正确答案: E

肝炎肝硬化合并原发性肝癌

题目：男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/C=3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）

解析：AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。如无其他肝癌证据：AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ug/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]男，52岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身无力，体检及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生；未见腺体萎缩。应诊断为（）

慢性浅表性胃炎

[单选题]男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）

胰头癌

解析：黄疸的出现是胰头癌的特征性症状，由于胰腺癌有围管侵润的生物学特征，黄疸可早期出现，但不是早期症状，胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出，常牵涉到腰背部，持续而不缓解，致不能平卧，常坐而前俯，通宵达旦，十分痛苦，是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。

[单选题]女性，23岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。最可能的并发症是（）

肠梗阻

解析：结核性腹膜炎粘连型有大量纤维组织增生，肠袢互相粘连，肠管常因受压、束缚而发生肠梗阻。肠梗阻是最常见的并发症。

[单选题]男性，55岁，胃溃疡史3年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是（）

胃大部切除术

[单选题]男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（）

出血性胃炎

[单选题]原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是（）

肝门

[单选题]关于AFP升高的描述，下列哪项正确（）

肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

[单选题]慢性胃炎最主要的致病因素是（）

幽门螺杆菌感染

解析：五个选项都是该病的致病因素。但90％以上的慢性胃炎有Hp（幽门螺杆菌）感染。Hp为革兰阴性微需氧菌，其致病机制与其余因素有关。故选B。考点：慢性胃炎的病因

[单选题]男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次／分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。