[单选题]高处坠落致脊髓损伤后,以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是()
正确答案 :B
检查感觉与运动
解析:细致的神经系统查体可以确定损伤部位及程度。
[单选题]有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系,下列错误的是()
正确答案 :B
胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
解析:由于脊髓节段与椎骨节段不对应,故A是正确的;无骨折脱位型脊髓损伤并不少见,多由一过性脱位造成,外力消失后重又复位;屈曲型骨折脱位较伸直型多见,故造成脊髓损伤者也最多;椎管狭窄患者,由于缓冲空间小,更易出现脊髓损伤,故C、D、E也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤,故B的描述是错误的,为本题答案。
[多选题]骨转移癌病人血钙浓度增高原因为()
正确答案 :BCDE
病理骨折可释放钙
低蛋白血症,致血液中游离钙浓度升高
溶骨性破坏
类甲状旁腺素分泌高
解析:骨转移癌病人血钙浓度增高原因:①病理骨折可释放钙;②低蛋白血症,致血液中游离钙浓度升高;③溶骨性破坏;④类甲状旁腺素分泌高。
[多选题]合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在()
正确答案 :BCE
胸腰段
颈段
胸段
解析:下腰椎及骶尾椎无脊髓,仅有马尾神经走行。
[多选题]滑膜肉瘤的临床表现包括()
正确答案 :ABC
运动缓慢、有轻度疼痛和压痛
有时无明显症状
肿胀弥漫,局部发红,运动受限
解析:滑膜肉瘤又称恶性滑膜瘤,是恶性程度很高的肿瘤,发病年龄多为中年人,治疗单纯切除的复发率很高,因而术前进行化疗,然后做截肢,可取得一定疗效。
[多选题]哪些是检查膝关节半月板损伤的方法()
正确答案 :AB
Apley试验
McMurray试验
解析:正常髌骨在滑车部应该自由滑动。髌骨滑动时出现疼痛或者捻发音为阳性,提示髌股综合征。膝关节研磨试验(Apley试验)操作:病人俯卧,膝关节屈成90。检查者将小腿用力下压,并且作内旋和外旋运动,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,若外旋产生疼痛,提示为内侧半月板损伤。此后将小腿上提,并作内旋和外旋运动,如外旋时引起疼痛,提示为内侧副韧带损伤。回旋挤压试验(McMurray试验)又称半月板弹响试验、回旋研磨试验。本试验是利用膝关节面的旋转和相互研磨动作来检查半月板是否有损伤。本法有两个动作,每个动作包括三种力量。操作方法是:嘱患者仰卧,先使膝关节最大屈曲,左手固定膝关节,右手握足踝上较细部,尽量用力使胫骨长轴外旋,左手在腓侧推挤使膝关节外翻,在此外旋外翻力量继续作用的同时,慢慢伸直膝关节。如果内侧有音响和疼痛,则证明内侧半月板有破裂。按上述原理作反方向动作,在膝关节内旋内翻的同时伸直膝关节,如果有音响和疼痛,则证明外侧半月板有破裂。夫欧契(Fouche)试验:病人仰卧,患侧髋、膝关节完全屈曲,检查者一手放在膝关节间隙处作触诊,另一手握住足跟,然后作大幅度环转运动。内旋环转运动试
[单选题]男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动正常,考虑腰椎损伤。
正确答案 :
解析:对疑有脊柱骨折者,为避免损伤脊髓或加重脊髓损伤,一定要保持好脊柱的位置,不能随意搬动,通常采用平托或滚动法。
[单选题]某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。
正确答案 :
[单选题]男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸、旋转,四肢无异常。
正确答案 :
[单选题]65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。
正确答案 :
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