正确答案: A

腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX

题目：男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4~5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），应如何治疗（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，37岁，发热伴鼻出血2周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白35g/L，白细胞6.5×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）

急性单核细胞性白血病

解析：急性起病，血常规示血红蛋白和血小板明显减少，骨髓象原始细胞占60%，考虑急性白血病；牙龈肿胀，过氧化酶染色阳性、非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制为急性单核细胞性白血病的特点。

[单选题]不支持慢性粒细胞白血病加速期的是（）

外周血中原始粒细胞≥5%

解析：慢性粒细胞白血病加速期标准之一为外周血原粒细胞≥10%。

[单选题]慢性再生障碍性贫血的骨髓象，错误的是（）

巨核细胞不一定减少

[单选题]男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁300μg/L，骨髓铁阴性，诊断为缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能（）

诊断不正确

[单选题]下列支持ITP诊断的是（）

脾切除治疗有效

解析：ITP的诊断要点：①广泛出血累及皮肤、黏膜和内脏；②多次检验血小板计数减少；③脾不大；④骨髓Fi核细胞增多或正常，有成熟障碍；⑤泼尼松或脾切除治疗有效；⑥排除其他继发性血小板减少症。

[单选题]患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达50×109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选（）

马利兰

解析：患者应为慢性粒细胞性白血病，治疗应用马利兰，首选应用羟基脲。

[单选题]下列哪一项易合并缺铁（）

阵发性睡眠性血红蛋白尿