正确答案: ABDEF
应仔细询问发病史 全面掌握有机磷等各类有毒物质中毒的临床表现 应关注患者尿量 此患者若诊断明确,特效解毒药应尽早应用,并根据情况决定是否需要采取肾替代治疗(CRRT) 重症患者,有创血压监测有助于维持循环稳定
题目:患者男,46岁,因“昏迷,尿失禁30分钟”来诊。患者多汗,流涎。查体:血压150/90 mmHg,两侧瞳孔缩小,直径1 mm,全身肌肉颤动,双肺可闻及湿啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]医务人员在医患沟通时应把握的要点是
以上均是
解析:医患沟通是临床医疗中的重要部分,前面4点均是在沟通过程中应把握的要点。
[单选题]中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值( )
50%~30%
[单选题]患者女性,56岁,2天前因"肠梗阻"住院,经治疗后仍有腹痛、呕吐等症状,并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现,查体腹部膨隆,腹壁张力升高,有肌紧张和反跳痛,此时应重点考虑下述哪项检测
腹腔压力检测
解析:患者有严重腹腔疾病,出现腹部膨隆,腹壁张力升高,并有呼吸、循环、肾功能不全表现,应高度怀疑存在腹腔间室综合征,故选C。
[单选题]哪项不是脱水降低颅内压用药
维生素C
[单选题]患者女性,65岁,因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克,早期6小时内液体复苏的目标错误的是
中心静脉氧饱和度≥65%
解析:早期液体复苏是脓毒症休克治疗的重要部分,其目标是中心静脉压(CVP)8~12mmHg,平均动脉压(MAP)≥65mmHg,尿量≥0.5ml(kg·h),中心静脉氧饱和度≥70%或混合静脉氯饱和度≥65%。
[单选题]患者男性,65岁,因胸痛2小时入院,诊断广泛前壁心肌梗死,现患者烦躁不安,测血压80/50mmHg,当前首要治疗是
先给予升血压药物维持血压稳定
解析:对重症患者,先要保证复苏和生命体征的稳定,继而明确诊断并给以对因治疗。
[单选题]中医学和西医学相比,最重视( )
辨证论治
[多选题]既能平肝阳,又能息肝风的药物是( )
钩藤
天麻
羚羊角