正确答案: E
继续泼尼松原剂量,加用环磷酰胺
题目:男性,17岁,2周来全身明显浮肿、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白22g/L,血脂高,血红蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性。
解析:肾病综合征的治疗原则为:足量糖皮质激素使用8周后,如蛋白尿无明显减少,则需联合免疫抑制剂。环磷酰胺为免疫抑制剂的一种。故选E。
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[单选题]女性,34岁,持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年,HGB120g/L,尿蛋白2g/24h,尿红细胞20~30个/HP,白细胞2~3个/HP,尿红细胞位相示:正常20%,异常80%,下一步最主要的检查是
肾活检
解析:病情发展缓慢,病程长,以血尿(变形红细胞尿)、蛋白尿为主要表现,临床诊断为慢性肾小球肾炎,肾活检病理检查可以明确病理类型,指导治疗并有助于判断预后。
[单选题]应用血尿素氮/血肌酐比值鉴别肾前性氮质血症和缺血性急性肾衰竭
>20支持肾前性氮质血症
解析:肾前性氮质血症由于肾脏低灌注引起肾小球滤过率下降、及小球小管失衡现象,肾实质并未受损。
[单选题]头身重痛,属( )
湿阻
[多选题]喘证的治疗原则包括( )
宣肺祛邪
化痰降逆
开郁降气平喘
补益肺气
补肾纳气