正确答案: D

扩容、血管活性药

题目:嗜铬细胞瘤切除术患者在瘤体切除后出现严重持续的低血压,此时应()。

解析:此时的低血压主要原因是儿茶酚胺的分泌随肿瘤切除迅速降低,引起外周血管扩张,再加上血容量不足,导致低血压甚至休克。另外,麻醉药及硬膜外阻滞的影响、心脏代偿功能不全、肾上腺受体阻滞药的作用等均可诱发及加重低血压。因此,应立即补充血容量及应用血管活性药,最为常用的是去甲肾上腺素。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]甲状腺功能低下的症状体征不包括下列哪项()。
  • 肝、肾功能下降


  • [单选题]有关甲状旁腺肿瘤临床表现的叙述,错误的是()。
  • 低血钙

  • 解析:甲状旁腺肿瘤主要临床表现为甲状旁腺功能亢进和继发予高钙血症的各器官损害,骨质疏松、骨囊性变、病理性骨折、泌尿系统结石、颈部肿块,累及喉返神经时可有声嘶。

  • [单选题]放射性碘(131Ⅰ)治疗甲亢,最常见的并发症是()。
  • 甲状腺功能减退


  • [单选题]按照Cushing综合征的病因分类,Cushing综合征的最常见病因是()。
  • 依赖垂体ACTH的Cushing病

  • 解析:在引起Cushing综合征的病因中,依赖垂体ACTH的Cushing病最常见,约占Cushing综合征的70%。

  • [单选题]下列关于嗜铬细胞瘤的叙述中,错误的是()。
  • 出现持续性高血压者不考虑嗜铬细胞瘤

  • 解析:嗜铬细胞瘤也可表现为持续性高血压,所以应选D。

  • [单选题]在嗜铬细胞瘤手术前,应采用的抗高血压药物是()。
  • α受体阻断药

  • 解析:在嗜铬细胞瘤手术切除前,α受体阻断药的应用一般不得少于2周。β受体阻断药和其他治疗不必常规应用。

  • [单选题]异位ACTH综合征最常见于()。
  • 燕麦细胞支气管肺癌

  • 解析:燕麦细胞支气管肺癌引起的异位ACTH综合征约占异位ACTH综合征的半数左右,其次是不同部位的类癌,其余则少见。

  • [单选题]患者,女性,28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺Ⅲ°肿大。诊断为甲状腺功能亢进,拟行双侧甲状腺次全切除术。

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