正确答案: C
右心功能不全
题目:腹部叩诊出现移动性浊音,应首先考虑的是()
解析:移动性浊音是发现腹腔有无积液的重要体征。腹水见于心功能不全、肾炎、肝硬化、腹膜炎等。本题中因为无消化系统选项,让很多考生无所适从,主要还是没有全面掌握腹水的产生机制。以看到腹水就想到了肝硬化,实际上腹水的产生机制涉及液体静水压增加、血浆胶体渗透压下降、淋巴循环受阻、肾脏因素等。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于肝的海绵状血管瘤下列说法不正确的是()
多回波序列T1出现“亮泡征”是其特征性表现
[单选题]患者,男,25岁。腹痛1小时,摄腹部平片。如该患者诊断为肠梗阻,下列不正确的是()
[单选题]胃食管反流病的典型症状是()
反酸、烧心
解析:胃食管反流病的临床表现包括:①烧心和反酸;②吞咽疼痛和吞咽困难;③其他:咽喉炎、非季节性哮喘、吸入性肺炎、肺间质纤维化等。
[单选题]急性胰腺炎的内科治疗不包括()
糖皮质激素抗炎
解析:急性胰腺炎的内科治疗包括:禁食、胃肠减压;补液、防治休克;抑制胃酸分泌;减少胰液分泌;应用抗生素预防和抗感染。急性重症胰腺炎时,患者血糖升高,而糖皮质激素会引起血糖升高,至于糖皮质激素对于急性胰腺炎的疗效如何,有待研究。 对于本题的镇痛和使用激素的问题,需要着重说明,国家规划教材中的内、外科观点完全不同: 急性胰腺炎的镇痛,内科学观点是:对于严重腹痛者,可肌注注射哌替啶止痛,由于吗啡可增加Oddi括约肌压力,胆碱能受体拮抗剂如阿托品可诱发或加重肠麻痹,故均不宜使用;而外科学的观点是:在诊断明确的情况下给予解痉止痛药,常用的解痉药有山莨胆碱、阿托品等;吗啡虽可引起Oddi括约肌张力增高,但对预后并无不良影响。药物的选择不一样,但是对于急性胰腺炎的治疗是可以镇痛的。
[单选题]下列哪种X线征象是食管静脉曲张与食管癌的鉴别要点()