正确答案:
题目:男性,61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验:Hb80g/L,网织红细胞0.20(20%),血片球形红细胞0.06(6%),红细胞脆性试验轻度增加,尿胆红素(-),尿胆原强阳性,尿潜血检查(-),血清总胆红素76.15umol/L,直接胆红素6.84umol/L,ALT<40U,拟诊为溶血性贫血。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,23岁,牙龈出血,高热2周,查体:胸骨压痛,肝脾不大,下肢皮肤散在瘀点,WBC96×109/L,Hb110g/L,PLT24×109/L。最可能的诊断是()
急性白血病
解析:根据病史有出血、高热、胸骨压痛、白细胞明显增高,血小板减少和轻度贫血,最可能的诊断是急性白血病。
[单选题]患者,男,17岁,头晕、乏力3个月;面色蜡黄,巩膜轻度黄染;血象RBCl.5×109/L,Hb66g/L,WBC3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,PLT70×109/L,网织红细胞0.02,肝功:间接胆红素38mmol/L,该患者最可能的诊断为()
巨幼细胞性贫血
[单选题]关于遗传性球形红细胞增多症的特点,下列哪一项是不正确的()
本病异常球形红细胞的渗透脆性降低
解析:本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面凹的盘形,而变成小圆形,变形能力差,在低渗盐水中较正常红细胞易于溶血,即渗透脆性升高。
[单选题]ITP出血的特点为()
牙龈出血,鼻出血,皮肤瘀点、瘀斑多见
[单选题]患者5月份发病,进食新鲜蚕豆5粒后2天,突然出现全身不适、乏力、低热、呕吐、腹痛,贫血严重,黄疸显著,伴血红蛋白尿。
[单选题]女学生,18岁。1年来月经量增多,2周来发现下肢皮肤有瘀点、瘀斑,伴鼻出血及牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾肋下侧位刚及。化验:Hb90g/L,WBC3.9×109/L,PLT45×109/L,骨髓检查如下:
[单选题]男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床略苍白,肝大肋下2cm,质中,脾大肋下3cm。
[单选题]男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院,体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,PLT34×109/L,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。