正确答案:
题目:女,29岁。月经稀发、不孕且进行性肥胖2年。妇科查体:外阴阴道正常,子宫前位,稍小于正常,附件区未触及异常。盆腔超声示双卵巢增大,呈多囊性改变。妇科内分泌检查FSH9U/L,LH20U/L。尿17-酮类固醇含量正常。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男,61岁。2周来水肿,尿中泡沫多,尿红细胞(-)。实验室检查:血清白蛋白30.5g/L,24小时尿蛋白定量5.0g。最有可能的病理类型是()。
膜性肾病
解析:老年人原发肾病综合征最常见病理类型:膜性肾病和微小病变肾病。微小病变肾病起病较急,膜性肾病起病稍慢。另外,膜增生性肾炎和毛细血管内增生性肾炎多合并血尿;FSGS发病率更低,且多合并血尿。
[单选题]患儿男,10岁。反复水肿半年。尿常规:蛋白(+++~++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),白蛋白15g/L(1.5g/dl),BP150/100mmHg。诊断考虑为()。
肾炎性肾病
解析:本病例除水肿、血尿、高血压外,蛋白尿更为突出,血清白蛋白低,且病史反复半年,可排除急性链球菌感染后肾炎、病毒性肾炎。血清尿素氮在正常高限,也不符合急进性肾炎。因大量蛋白尿、低白蛋白血症及血尿,最可能的诊断是肾炎性肾病。
[单选题]男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是()。
肾病综合征
[单选题]男,50岁。2个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块,B超双肾正常,膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物。