正确答案: E
1岁以内150ml,以后每增加3岁减去25ml
题目:正常小儿每日每公斤体重所需水分的简单计算方法是()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列哪项症状或体征不是婴儿佝偻病性手足搐搦的典型临床表现()
交叉伸腿反射阳性
解析:这是一道理解记忆题,考核学生对维生素D缺乏性手足搐搦症隐匿型和典型发作的几种临床表现的理解和记忆。该题错选率约20%,错选A、B、C或E者比例相似。这是一道否定题,维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏、血钙下降而甲状旁腺应答迟钝、甲状旁腺素代偿性分泌不足,致使低血钙不能回升,导致神经肌肉兴奋性增高的表现。因此,选择答案应先选出属神经肌肉兴奋性增高的表现,将之排除。喉痉挛是典型发作的表现,而面神经征、腓反射和陶瑟征阳性均是隐匿型的表现,因此,A、B、C、E均可放弃。余下D,则判别它是否"不是"的表现。交叉伸腿反射是属于足月新生儿的一种生理反射,并非神经肌肉兴奋性的表现。选错者皆因未充分理解维生素D缺乏性手足搐搦症的各种表现的发生机制,即神经兴奋性增高,同时也因未记得几种隐匿型的临床表现而把教科书上未列出的新生儿的一种生理反射-交叉伸腿反射错认为属于维生素D缺乏性手足搐搦症的一种表现。
[单选题]动脉导管未闭时,下列哪项体征一般是不存在的()
三尖瓣区舒张期杂音
解析:这是一道理解记忆题,主要考核学生对动脉导管未闭杂音产生机制和听诊特点的理解及记忆。错选率较高,达25%。主要错选答案为C.二尖瓣区舒张期杂音,少数选为A.脉压增宽。这是一道否定题,宜选出正确答案作排除性考虑,对找出"不存在"的答案是较合理答题途径。动脉导管未闭杂音听诊的体征取决于其病理生理特点,我们顺着病理性途径就可以找出正确选项。一般情况下,由于主动脉压力较肺动脉为高,故不论在收缩期或舒张期,血液均自主动脉向肺动脉分流,使胸骨左缘第2、3肋间可闻连续性杂音,故答案B叙述正确。由于主动脉血流经常流入肺动脉,使周围动脉舒张压下降而致脉压增宽,故答案A叙述正确。而动脉舒张压降低,可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管体征,当脉压显著增宽时,可闻及股动脉枪击声,故答案E叙述正确。在分流量大的患者,因相对性二尖瓣狭窄而在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音,故答案C叙述正确。这样就只剩下了D项,如答题时不知其正确与否,但从以上4项肯定是正确的,也只有选D了。而反过来,也可以直接看哪项是错的。由于动脉导管未闭患者在一般情况下,血液均自主动脉向肺动脉分流,属左向右分流型心脏病,回流至右心房和右心室的血液减少,故不会引起相对性三尖瓣狭窄所致的三尖瓣区舒张期杂音。理解了这些就容易选出正确答案。错选答案C的原因是未理解动脉导管未闭时,主动脉血分流至肺动脉,肺循环血量增加;回到左心房,再进入左心室的血量也增加,导致二尖瓣相对狭窄而可产生舒张期杂音。
[单选题]哪项不是结核性脑膜炎的早期表现()
惊厥
[单选题]新生儿窒息,首先应采取的复苏措施是()
尽量吸尽呼吸道黏液
[单选题]关于腺病毒肺炎,错误的是()
多见于6个月以下小儿
[单选题]秋冬季婴儿腹泻,呈水样便,自限性常是()
轮状病毒性肠炎
[单选题]肺动脉第二心音亢进,分裂固定的是()
房间隔缺损
解析:室间隔缺损,粗糙的全收缩期杂音,传导范围广;房间隔缺损,肺动脉第二心音亢进,分裂固定;动脉导管未闭,脉压增宽,伴股动脉枪击音;法洛四联症,肺动脉第二心音减低。