正确答案: B

支气管肺炎

题目：按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是（）。

解析：肺炎按病理分类：大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎，其中，支气管肺炎是小儿时期最常见肺炎，又称小叶性肺炎，起病于支气管或细支气管，尤其多见于3岁以下的婴幼儿。D、E属病因分类，并非病理分类。避错：此题部分考生易错选A，因其混淆了病变的起始部位，大叶性肺炎多发于青壮年，病原体现在肺泡引起炎症，经扩散累及单个或多个肺叶，又称肺泡性肺炎。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是（）。

铁锈色痰

[单选题]慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外（）。

肺血供增多

解析：肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退、气腔异常扩大，伴有肺泡及其组成部分的病理改变。慢性阻塞性肺气肿是由于在慢性支气管炎症和肺气肿的病理基础上，出现气道阻塞，气体排出受阻，肺泡过度膨胀和肺泡壁弹性减弱或破坏，融合成肺大疱。

[单选题]患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。

[单选题]患者，女，49岁，胸部外伤致张力性气胸，出现极度呼吸困难和发绀。予以胸部排气，并立即行胸腔闭式引流术。

[单选题]患儿，女，8个月，高热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温39℃，脉搏180次/分，呼吸60次/分，面色发绀，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。

[单选题]患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。

[单选题]患儿5个月，发热、咳嗽2天。体温39.5℃，心率150次／分，呼吸35次／分。该患儿首选的护理诊断／问题是（）。

体温过高

解析：①气体交换受损：与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出，气道分泌物堆积有关；③体温过高：与肺炎造成体温调节紊乱有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5℃，为高温，极易引起全身症状和各系统的损害，故首选的护理问题是B。避错：本题容易错选C，部分同学认为患儿高热，喘息及面色苍白，可能会认为体液不足或者有轻度脱水倾向，若继续分析，会发现B选项符合肺炎的护理诊断。C项多见于体液丢失：严重呕吐、烧伤；水分摄入不足：长期禁食，上消化道梗阻，昏迷等等。

[单选题]小儿患支气管炎、肺炎时室内湿度宜维持在（）。

50%～60%

解析：肺炎时室内湿度宜维持在湿度60%为宜，可以有利于气道湿化，防止干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。选D为宜。避错：此题部分考生易错选E，因其未正确理解病室适度对患者的影响。若湿度过高，则蒸发作用弱，抑制出汗，潮湿气闷；若病室适度过低，则空气干燥，人体蒸发大量水分，患者呼吸道黏膜干燥，出现口渴、咽痛，不适宜肺炎患儿的康复。故选D。

[单选题]慢性阻塞性肺气肿最常继发于（）.

慢性支气管炎