正确答案: ABCD

掌指关节半脱位 手指向尺侧偏斜 近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈"天鹅颈样"畸形 近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈"纽扣花样"畸形

题目：类风湿关节炎晚期最常见的关节畸形是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，20岁，确诊SLE2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3．O×109／L，血小板40×10／L，血色素60g／L，尿蛋白（++++），ALT、AST明显增高，ANAl：640，血清γ球蛋白40％，Coombs’试验（+）。目前较合适的治疗方案是（）

甲泼尼松龙冲击加IVIG

[单选题]皮肌炎脸部典型皮疹是（）

上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

解析：由于上眼睑紫红斑有眶周水肿是皮肌炎特异性体征(约占病例的54％)，所以选B。

[多选题]系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有（）

急性肾衰

血尿

蛋白尿

急进性高血压

解析：系统性硬化病肾脏受累主要因为小动脉内皮细胞增生导致的肾缺血和肾功能受损，可表现为血尿、蛋白尿、高血压和肾功能不全肾危象时表现为急进性高血压和急性肾衰。而很少累及肾间质导致的肾小管酸中毒。