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题目：女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）

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[单选题]晨僵可以见于下列哪一种疾病（）。

以上疾病均可出现

解析：晨僵是指经过休息后（如清晨），患者试图活动某一关节时感到不适和困难。晨僵可以因关节周围软组织如肌腱、韧带、关节囊或关节腔内滑膜炎症、劳损而产生。骨关节炎过去认为没有关节炎症表现，现在认为部分骨关节炎可以有关节炎症，此外关节囊老化，关节边缘骨赘形成，关节疼痛等使得骨关节炎病人在起始运动时可出现短暂僵硬。类风湿关节炎因关节滑膜炎症可出现明显、持续性的晨僵（晨僵时间超过1小时）。系统性红斑狼疮则较类风湿关节炎在时间上短和程度上轻。风湿性多肌痛症常与病人抑郁、睡眠差有关，病人晨起往往主诉有严重的晨僵。故A、B、C、D均可出现晨僵。

[单选题]女，23岁，3周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透胸腔（双侧）少量积液，体检：体温38.5℃，心率118次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音减弱，肝、脾均未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，血红蛋白100g/L，白细胞3×109/L，血小板5×109/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断（）。

系统性红斑狼疮

解析：国际上多采用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准，该标准为：⑴蝶形红斑；⑵盘状红斑；⑶光过敏；⑷口腔溃疡；⑸非侵蚀性关节炎；⑹浆膜炎（胸膜炎、心包炎）；⑺肾脏病变（蛋白尿或管型尿）；⑻神经系统损害（癫痫发作或精神症状）；⑼血象异常（白细胞