正确答案: B

骨髓腔

题目：以下骨结构或病理改变中，X线或CT上表现为低密度的是（）

解析：骨髓腔在X线或CT上均表现为较低密度。

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[单选题]男，73岁，咳嗽月余，痰中带血丝，不发热，胸片见左肺一厚壁空洞，壁厚薄不均，内壁呈结节样，外缘呈分叶状，可见毛刺，最可能的诊断为（）

肺癌空洞

解析：结核性空洞多无液平，周围可见卫星灶，结合临床结核特征性症状，不难诊断。 2.肺癌空洞多为厚壁且壁厚薄不均，内壁凹凸不平，外缘呈分叶状，可见毛刺。 3.支气管扩张合并感染时可见多个小液平，临床表现为抗炎治疗后病情反复。

[单选题]患者，女性，78岁，右乳腺触及肿物1周，乳腺钼靶图像如下，最可能的诊断为（）

乳腺癌

解析：乳腺癌好发于绝经期前后的妇女。X线主要征象包括肿块，局限致密浸润，毛刺及恶性簇状钙化。本例肿块边缘分叶状，有毛刺及针尖状钙化，故首先考虑恶性肿瘤。乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，多发生在40岁以下妇女，X线通常表现为圆形或卵圆形肿块，边缘光滑整齐，部分可有钙化，呈蛋壳状、粗颗粒状、树枝状。乳腺增生X线可呈局限性或弥漫性片状、棉絮状或结节状，但边界不清。乳腺大导管内乳头状瘤是发生于乳晕区大导管的良性肿瘤，常见于经产妇，以40~50岁多见。常规X线表现常无阳性发现，乳腺导管造影是最准确、最有效的检查方法，表现为乳导管突然中断，断端光滑杯口状。急性乳腺炎X线常累及乳腺的某一区段或全乳，表现为片状致密影，边缘模糊，皮下脂肪层混浊。

[单选题]骨结核的X线征象（）

砂粒状死骨

解析：骨结核在骨质破坏区内形成的死骨较小，呈砂粒状。急性化脓性骨髓炎死骨较大，呈大块死骨，甚至病骨大部骨干成为死骨。椎弓崩裂好发于第5腰椎，腰椎斜位片上，崩裂的椎弓峡部（"狗颈部"）可见一带状裂隙，宛如戴了一个项圈，称为项圈征。甲状旁腺功能亢进时破骨活动增强，引起骨吸收，骨吸收区可被纤维及肉芽组织替代，后两者可出现继发性黏液变性和出血，因富含含铁血黄素而呈棕红色，称为棕色瘤。

[单选题]儿童颅内压增高较常见可靠的X线征象是（）

颅缝分离

解析：颅缝分离是儿童颅内压增高较常见而可靠的一种征象，颅缝分离与年龄有明显关系，愈小愈易分离。

[单选题]有关肺隔离症，正确的是（）

肺叶外型不易引起感染

解析：肺隔离症是一类发育异常，为胚胎时期一部分肺组织和正常的肺分离单独发育，与正常支气管树不相通，无呼吸功能，其血供来自体循环（胸主动脉、腹主动脉，或锁骨下动脉的分支），引流静脉经肺静脉、下腔静脉或奇静脉回流。可分为肺叶内型及肺叶外型。肺叶内型肺隔离症病变区与邻近正常肺组织由同一脏层胸膜所包裹，隔离的肺组织易于感染，感染时易与支气管相通。最多发生在肺下叶的后基底段，左侧多于右侧。肺叶外型肺隔离症为副肺叶或肺段，由单独的脏层胸膜所包裹，病变多为肺组织块，不易引起感染。多数患者无症状，于体检时偶然发现。

[单选题]在后前位胸片上哪一叶的肺不张最易显示不清（）

右中叶

解析：右肺中叶的长轴接近竖直，因而在后前位片上右肺中叶不张会显得密度不够高且界限不清。前弓位有利于其显示。

[单选题]诊断缩窄性心包炎最可靠的X线征象为（）

心包钙化

解析：心包钙化是缩窄性心包炎的重要征象之一。钙化主要累及右心室前左缘和膈面，呈不规则的蛋壳样、片状或弧线形，有时大部分心包钙化而成"盔甲心"。

[单选题]滑膜型关节结核特点的以下描述中，不正确的是（）

较早发生关节间隙变窄

解析：晚期才出现关节间隙变窄。

[单选题]骨样骨瘤特征性X线、CT表现为（）

骨质破坏形成圆形或卵圆形低密度、透亮瘤巢，直径不超过2cm，周围有反应性骨硬化，其中央常见斑点状钙化或骨化影

解析：本病好发于胫骨和股骨的骨干，偶见于颅骨。85％发生于骨皮质，次为骨松质和骨膜下。影像学特征性表现为瘤巢所在部位的类圆形骨质破坏区及其周围反应性骨硬化，瘤巢大小不超过2cm，其内常见斑点状钙化／骨化影。