[单选题]多发伤分类依据为（）

正确答案 ：B

按损伤部位分类

解析：多发伤是指在同一致伤因子打击下造成两个解剖部位以上的损伤，其分类依据为损伤部位。

[单选题]有关创伤代谢反应的特征不包括（）

正确答案 ：D

糖利用增加，血糖降低

解析：创伤后机体发生以高能量消耗和高分解代谢为主要表现的代谢紊乱。创伤后基础代谢率增高，由于儿茶酚胺大量分泌，胰高血糖素和胰岛素分泌紊乱致机体糖利用障碍，血糖升高；脂肪动用加速，成为创伤病人主要能量来源；创伤后蛋白质代谢特点是合成减少，分解增加。

[单选题]下列属物理性创伤原因的是（）

正确答案 ：E

以上都是

解析：机械暴力、电击伤、高温灼伤和低温冻伤、火器伤等物理性因素作用于人体均可引起损伤，属创伤原因的物理性因素，故答案为E。

[单选题]颅后窝血肿超过多少量须行开颅手术治疗（）

正确答案 ：B

10ml

解析：颅后窝容积小，容易引起严重的枕骨大孔疝而导致生命危险，故对超过10ml以上的颅后窝血肿必须行开颅手术清除，必要时行颅后窝减压术。

[单选题]有关肋骨骨折，哪项是不恰当的（）

正确答案 ：A

第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

解析：第11、12肋骨是浮肋，不固定，在外力作用下有较多缓冲余地，因此，不易发生骨折。

[单选题]脊髓损伤的手术指征是（）

正确答案 ：E

影像学显示碎骨片压迫脊髓

解析：手术指征是有明确的脊髓压迫。

[单选题]下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的（）

正确答案 ：B

优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗

解析：应优先处理颈、胸、腹部的合并伤，积极抗休克治疗。

[单选题]患者男性，28岁，因车祸致伤头部，伤后呈昏迷状，血压160/90mmHg，呼吸14/分钟，脉搏66/分钟，右侧瞳孔直径4mm，对光反应消失，左侧瞳孔2mm，对光反应明显迟钝，左侧肢体无活动，右侧肢体疼痛刺激下可见活动。此时应考虑为（）

正确答案 ：B

小脑幕切迹疝

解析：该患者已出现明显的血压增高、呼吸和脉搏减慢等颅内压增高的Cushing氏反应，并已出现昏迷，一侧瞳孔散大、对光反射消失，对侧肢体偏瘫等典型的小脑幕切迹疝表现。因此，该患者此时应考虑为外伤性急性小脑幕切迹疝形成。急性枕骨大孔疝多表现为先出现呼吸、循环障碍，随后出现昏迷、双侧瞳孔散大、对光反射消失等表现。小脑蚓部上疝多为颅后窝病变引起梗阻性脑积水时行脑室外引流，短期内引流脑脊液过多、过快所致。单纯大脑镰疝多无明显的临床症状，常为影像学表现。脑中心疝的初期表现为双侧瞳孔等大，并有缩小，对光反射存在，伴有呼吸、意识障碍，一侧或四肢肌张力增高，出现病理反射等，表现为一系列生命体征变化，间脑和脑干急性受压的临床体征。

[单选题]患者男性，36岁，傍晚骑自行车时不慎摔倒，右侧头部着地，当时有短暂意识障碍，醒后有轻微头痛，无恶心、呕吐，余无特殊不适。伤后在附近诊所就医，未做进一步检查，予以对症处理后回家休息，正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应，立即送医院就诊。

正确答案 ：

[单选题]女性，26岁，4小时前从5m高处坠落，臀部着地，顿感腰背部疼痛，下肢活动障碍。

正确答案 ：

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