正确答案: C

变性和坏死

题目：以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是

解析：炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。故选C。

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[单选题]艾滋病检测的对象不包括

以上都不是

解析：艾滋病监测管理的对象是： （一）艾滋病病人； （二）艾滋病病毒感染者； （三）疑似艾滋病病人及与第（一）项、第（二）项所指人员有密切接触者； （四）被艾滋病病毒污染或可能造成艾滋病传播的血液和血液制品、毒株、生物组织、动物及其他物品。

[单选题]女，28岁。产后9天。因发热、腹痛3日入院。体温39℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛，妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及实性肿块，有压痛。考虑诊断为

急性盆腔结缔组织炎

解析：急性子宫内膜炎多见于剖宫产产妇，出现寒战高热，下腹痛，恶露量不一定增多，臭味可有可无，白细胞明显增高，子宫复旧延缓，宫底压痛可轻可重。急性子宫肌炎可有子宫肌层多发小脓肿，子宫不见缩小，压痛明显。急性盆腔结缔组织炎表现为寒战高热，多有一侧或双侧下腹剧痛，可有直肠刺激症状，检查子宫复旧不全，大而软，触痛明显，宫旁一侧或双侧压痛，宫旁组织水肿增厚、触痛性包块或冰冻骨盆。急性盆腔腹膜炎表现为寒战高热，下腹痛，检查下腹压痛反跳痛明显，腹肌紧张。弥漫性腹膜炎表现为全身中毒症状明显，全腹压痛反跳痛肌紧张。可见只有急性盆腔结缔组织炎可出现宫旁压痛性炎性包块，故答案为C。

[单选题]人工流产术中突然头晕、胸闷、血压下降、脉搏变慢，首先考虑

人工流产综合征

解析：人工流产综合征是指患者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者血压下降、昏厥、抽搐等症状。子宫穿孔多表现为器械进入宫腔突然出现“无底”感觉，或其探查深度明显超过检查时子宫大小。羊水栓塞、空气栓塞少见，多表现为突发呼吸困难、窒息，甚至死亡。故本题选B。

[单选题]糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

≥11.1mmol/L

解析：糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)；或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；或OGTT试验中，2小时血浆葡萄糖(PG)水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。故选D。

[单选题]临床上，把患者对自己的精神疾病认识和判断能力称为

自知力

解析：观察力是指大脑对事物的观察能力，如通过观察发现新奇的事物等，在观察过程中对声音、气味、温度等有一个新的认识，排除A。理解力是衡量学习效益的重要指标，它包括以下几个方面：①整体思考的能力；②洞察问题的能力；③想象力、类比力；④直觉力；⑤解释力，排除B、C项；自制力是指人们能够自觉地控制自己的情绪和行动，既善于激励自己勇敢地去执行采取的决定，又善于抑制那些不符合既定目的的愿望、动机、行为和情绪，排除E。自知力是指病人对其自身精神状态的认识能力，即能否判断自己有病和精神状态是否正常，能否正确分析和识辨，并指出自己既往和现在的表现与体验中，哪些属于病态，故选D。

[单选题]女，39岁。干活时突感右侧肢体无力、麻木、不能言语4小时。无头痛，无恶心、呕吐。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年。检查：神志清楚，右侧肢体肌力0级。脑脊液正常，心电图提示心房颤动，脑CT检查未见明显异常。该患者最可能的诊断是

脑栓塞

解析：本试题知识点为急性脑血管病的鉴别诊断和脑血管病常见的病因和危险因素。题中描述为一中青年女性、突发偏瘫和失语的急性脑血管病患者。因其神志清楚，脑脊液正常，脑CT检查未见异常，应能够判断为非出血性脑血管病；故可排除选项A和C。又因该患者患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，发病时有心房颤动，表明其既有心脏附壁血栓形成的条件，又有附壁血栓脱落的机会。此时出现急性脑血管病，当以脑栓塞为最大可能，即为本题正确答案。脑血栓形成和短暂脑缺血发作(TIA)虽也是缺血性脑血管病，但脑血栓形成的病因和危险因素是动脉粥样硬化症，起病相对要慢，多在安静情况下发病。虽然该患者不能完全排除动脉.动脉的栓塞，但患者年龄小，无动脉粥样硬化症的危险因素，因此，动脉-动脉的栓塞的可能性极小。TIA的临床特征是神经功能的缺失一般历时数分钟或数小时，大多数患者在半小时内恢复，该患者发病4小时后神经功能缺损仍未恢复，故TIA的可能性较小，不是最可能的诊断。

[单选题]在急性腹膜炎的情况下，下列最常引起早期发热的是

急性阑尾炎，胆囊炎穿孔

解析：急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染、坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发热、白细胞升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿，髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。急性腹膜炎的体温变化与炎症的轻重有关，原发病炎症重的体温即可早期发热，急性阑尾炎、胆囊炎比胃、十二指肠溃疡穿孔炎重，故在急性腹膜炎的情况下引起早期发热。

[单选题]已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为

迁移

解析：功能固着是一种思维定势，是指人们以其主观经验与习惯方式处理问题，即某一物品原来用来做什么，以后也一直用来做什么，没有创新 。　　迁移是指根据已经获得的知识、技能和方法解决新问题 。可以产生积极、有用的作用，叫做正迁移，如举一反三、触类旁通 。产生消极、不利影响的叫做负迁移，比如方言太浓影响普通话发音 。