正确答案: B

腹膜刺激征

题目：继发性腹膜炎最主要的临床表现是（）。

解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]孕足月，初产妇，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后2小时，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超过500ml，查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为（）

子宫收缩乏力

解析：答案解析：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml即产后出血。该孕妇胎盘娩出后阴道出血量超过500ml，诊断产后出血成立。产后子宫收缩乏力是产后 出血最常见的原因，占总数的70％～75％。结合病史：初产妇，第二产程2.5小时，考虑第二产程延长(初产妇超过2小时则为第二产程延长)，由于产程延 长，引起产后宫缩乏力(查体发现子宫轮廓不清)，影响子宫壁的血窦关闭，导致产后出血。

[单选题]下列哪项不属于闭合性损伤（）。

裂伤

[单选题]患者男性，车祸伤，四肢厥冷，血压70∕50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g∕L，这时低血压原因不考虑（）。

张力性气胸

解析：因氧合好，双肺呼吸音清，所以C选项是不考虑的，其余均有可能。

[单选题]患儿女性，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（一），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（一），四肢强直，肌张力高，病理征（一）。

[单选题]患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。

[单选题]男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45／0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。

[单选题]女性，32岁，剖宫产术后3天，突发气促，大汗1小时来院．立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），症状无改善。查体：血压140∕90mmHg，呼吸38次∕分，口唇发绀，双肺满布湿啰音和少量哮鸣音，血象WBC11.3×109∕1，N87%。血气分析：pH7.324，PaO250mmHg，PaCO234mmHg。

[单选题]男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。患者目前存在的临床病理，最佳的描述是（）

急性化脓性胆管炎并脓毒性休克

解析：患者出现体温和外周血白细胞升高；呼吸频率和脉率加快等SIRS的病理反应，并存在发热、腹痛、黄疸、休克和意识障碍的临床表现，同时，辅助检查提示肝功能异常和梗阻性胆红素升高。因此，考虑患者为急性化脓性胆管炎并脓毒性休克，故选D。