正确答案: D

以上均是

题目：根据骨髓的不同来源可将骨髓移植分为：

解析：根据骨髓的不同来源,可将骨髓移植分为自体骨髓移植、同种异基因骨髓移植、同种同基因骨髓移植和异种骨髓移植。

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[单选题]同种异基因骨髓移植时，受(患)者的年龄须控制在

<45周岁

解析：在同种异基因骨髓移植(简称：Allo-BMT)时,选择受(患）者时应注意:(1)年龄控制20～30周岁,最大年龄不能超过45周岁。

[单选题]骨髓移植时骨髓液回输时，采集瓶必须倒置

半小时

解析：骨髓移植时骨髓液回输时，从受者锁骨下大静脉插管内输入。输入前将装有骨髓血的采血袋或采集瓶倒置半小时,使骨髓中脂肪浮于上层,输注即将结束时,弃去浮在上层的脂肪滴,以防发生脂肪栓塞。

[单选题]下列对自身骨髓移植说法，哪项是不对的：

自身骨髓移植的骨髓不可能有肿瘤细胞污染

解析：自身骨髓冷冻保存目的是为了当患者疾病尤其是肿瘤复发常规化疗无效时或对预后差的肿瘤在缓解期采取大剂量化、放疗强化巩固后进行自身骨髓移植，延长无病生存期，以期根治。然而，移植的自身骨髓可能有肿瘤细胞污染。应用物理、化学或免疫生物学方法，在体外将肿瘤细胞杀灭和/或分离方法称为骨髓净化。由于移植后几乎没有移植物抗宿主病（GVHD）,也就不会出现抗肿瘤效应,故复发率极高。

[单选题]临床上利用净化方式有

以上均是

解析：所谓净化是利用正常造血干细胞与肿瘤细胞的生物差异，在体外尽可能地灭活肿瘤细胞，而保留足够移植数量的正常造血干细胞。净化方法分为两大类：即负净化也称阴性选择：将肿瘤细胞从移植物中清除掉；正净化也称阳性选择：将正常造血干细胞从移植物中分离纯化。临床上应用方法多为负净化。但无论是物理学、生物学或其他方法都还不够理想。

[单选题]外周血干细胞移植冻存外周血干细胞的温度是

－196℃

解析：通常外周血干细胞移植每次经血细胞分离机分离后所得的细胞悬液约50ml。一般采取二步降温法：第一步先1℃/min速率降至－45℃，第二步则以5～10℃/min降至－80℃～－90℃，程序结束后，最后将样品置于－196℃液氮中贮存。

[单选题]造血干细胞移植可治疗下列哪些疾病

以上均是

解析：造血干细胞移植可治疗部分血液系恶性肿瘤（白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等）、重型再生障碍性贫血（SAA）、遗传性疾病包括：严重联合免疫缺陷病、重症β－珠蛋白合成障碍性贫血、先天性再生障碍性贫血（凡可尼贫血）、镰状细胞贫血、先天性中性粒细胞减少症，粘多糖病、尼曼一匹克病，阵发性睡眠性血红蛋白尿等。也可治疗实体肿瘤包括小细胞肺癌、神经母细胞癌、神经胶质细胞癌、乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、黑色素癌、肉瘤和尤文氏瘤等。

[单选题]自身和同基因造血干细胞移植应用下列何种药物可诱导产生GVHD

环胞菌素A

解析：严格地讲，GVHD是由于供体的淋巴细胞进入组织相同抗原（HLA）不相合的受体体内产生的一种反应，故理论上自身和同基因造血干细胞移植不会产GVHD，目前应用一些方法诱导产生GVHD，使其具有移植物抗肿瘤效应：应用CyA(环胞菌素A)诱导自身免疫性的GVHD，停药后通常可自身恢复；为诱导产生GVHD样症状，全身照射（TBI）也是很必要的。同基因和自身造血干细胞移植患者通过上述治疗70％以上可以诱导产生自身GVHD。而这种GVHD的症状仅限于皮肤的表现，尚无内脏器官如肝、胃肠道受累的临床证据，大多数患者均可自身缓解，少数患者需要应用短程肾上腺皮质激素治疗。

[单选题]何原因导致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植

以上均是

解析：造血干细胞移植后复发，是影响患者长期无病生存的重要原因，并且自体造血干细胞移植后疾病（尤其血液系统恶性肿瘤）复发率明显高于异基因造血干细胞移植。特别是自体造血干细胞移植后仅获部分缓解（PR）者终将复发。其主要原因：(1)治疗后仍残留肿瘤细胞；(2)缺乏GVHD；(3)移植物被肿瘤细胞污染。

[单选题]异基因造血干细胞移植后输注血小板时，会出现哪些情况

以上均是

解析：异基因造血干细胞移植后常需输注血小板以维持其血小板数在20×109/L左右，临床上血小板输注，又受诸多因素的影响，使其应用可能性趋于更加复杂，但通常应用后有以下几种反应类型：(1)患者能接受任一供体的血小板；(2)患者只能接受HLA相容的同胞兄弟的血小板；(3)患者对随机供者或HLA相合的同胞兄弟的血小板均不能接受。因此，对第一类能接受任一供者血小板的患者，若每2－4天输入4单位/m2/L体表面积的血小板，可以维持血小板数在20×109/L以上。大多数被HLA抗原致敏而不有接受随机供体血小板的患者，在输入HLA相合的同胞兄弟的血小板后疗效较为满意。而对于少数的第三类患者，则应使用大剂量皮质激素以促进血小板的恢复和延长。