正确答案:
题目:患者,女性,66岁,因突发神志不清,四肢抽搐半小时入院,急诊予心电监测,吸氧,开通静脉。查体:体温37.2℃,血压89/52mmHg,心率104次/分,呼吸不规则,32次/分,双眼向上凝视,双瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射存在,口唇无发绀,口角无歪斜,颈软,双肺呼吸音清,未闻及啰音;心律不齐,未闻及杂音,腹平软,双下肢无水肿,双Babinski征阳性。血常规、电解质正常,PT/APTT正常,TroponinⅠ阴性,头颅CT无殊,心电图示:房颤心律,V1-V5导联ST段上抬1.5mV,心脏超声:EF42%,室壁活动尚可,室间隔运动减弱。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,男性,27岁,5天前受凉后出现发热,体温38.6℃;2天前咳少量黄黏痰,发热达40.5℃,伴呼吸困难,来院急诊。查体:急性热病容,神清,听诊双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率120次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部(-)。急查血常规:WBC15×109/L,N96.2%,L2.1%,Hb159g/L,PLT56×109/L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。
[多选题]患者女,68岁,2年前出现劳累后胸前区疼痛现象,糖尿病史3年,血糖控制佳,平时无咳嗽咳痰史,欲行胃癌根治术:体检:BP150/90mmHg,HR95次/分,RR18次/分,T37.0℃,ECG和X线胸片无殊,辅助检查示Hb10.2g/dl。
[单选题]患者女性,27岁,诊断为甲状腺瘤。行右侧颈丛麻醉,于C3,C3横突部分别注1%利多卡因5ml,阻滞深丛,麻醉后10分钟左右病人出现右侧瞳孔缩小、颜面潮红、上睑下垂、球结膜充血。
[单选题]男性,52岁,体重105kg,身高162cm,张口仅可窥见软腭,拟行胆囊切除术。
[单选题]男性,33岁,车祸致头部外伤后3h。查体:意识昏迷,左侧瞳孔5mm,对光反射消失,右侧瞳孔3mm,对光反射存在。头颅CT示:左颞顶部硬膜外血肿,中线结构偏移1cm。
[单选题]男,55岁,颊癌原发灶切除术半年,拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。
[单选题]一岁,男孩,睡眠不佳、多汗半年。查体:方颅,枕秃,胸骨鸡胸样改变。患儿生后4月即由祖父母抚养,缺少户外活动。