正确答案: C

胰岛素瘤

题目：男性，35岁，诉乏力、心悸、恍惚、步履不稳已2年，其间先后3次出现精神失常和癫痫样发作，1个月前，因早餐前从事体力劳动，引起四肢抽搐，神志不清，验血糖2．0mmol/L，静脉注射50%葡萄糖溶液60ml后，症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]老年人较青年人发病率更高的疝是（）

腹股沟直疝

[单选题]男，56岁，间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是（）

胃镜及活检病理检查

解析：该患者上腹痛多年，考虑消化道溃疡。间断黑便伴消瘦结合年龄偏大考虑并发癌变。胃镜及活检病理检查为首选检查方法。

[单选题]渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

解析：抗结核的常用药物有：（1）异烟肼：极强的杀灭结核杆菌作用，价格低廉，是目前治疗结核病必不可少的药物。（2）链霉素：对结核杆菌有较强的杀伤力。是初治结核强化期（开始两个月）治疗方案的组成药物。但此药有损害颅神经的副作用，引起耳鸣、听力减退甚至耳聋等，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。（3）利福平：对结核杆菌有很强的杀灭作用，也是初治结核方案中不可缺少的药物。（4）吡嗪酰胺：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。（5）乙氨丁醇：对结核杆菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用。但用药期间要注意视力变化。（6）对氨基水杨酸：对结核杆菌有抑制作用。强化治疗药物的组合一般必须包含两个以上的杀菌药。抗结核药对结核性腹膜炎的疗效略低于肠结核、肺结核，因此用药及疗程应予加强或适当延长。

[单选题]女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，透见黏膜下血管。此病例可诊断为（）

慢性萎缩性胃炎

[单选题]女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重。胃镜检查：胃角溃疡，Hp检查阳性。最佳治疗为（）

铋剂+阿莫西林

[单选题]患者，40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是（）

血栓性外痔

[单选题]男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常，首选治疗方案为（）

介入治疗

[单选题]男性，55岁，反复大呕血7次，确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血，腹壁静脉曲张，脾大，季肋下4指，血压80/60mmHg，血红蛋白60g/L，血小板50×109/L，白细胞3.4×109/L，转氨酶100U，应（）

三腔两囊管压迫

[单选题]患者，22岁，吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管内潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，做食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该患者诊断是（）

贲门失弛缓症