[单选题]患者，女性，28岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺部听诊（-），腹软，无压痛及反跳痛，妇科检查：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，子宫右侧可触及一约3cm×4cm×5cm肿块，活动不良，与子宫分不开。该患者下一步的治疗方案为（）

正确答案 ：D

化疗

[单选题]破伤风梭菌属于（）

正确答案 ：A

专性厌氧菌

解析：破伤风杆菌为革兰阳性厌氧性芽孢杆菌，以芽孢状态分布于自然界，尤以土壤中为常见。

[单选题]感觉是对客观事物何种属性的反映（）

正确答案 ：B

个别

解析：知觉是人脑对客观事物整体属性的反映，感觉是人脑对客观事物个别属性的反映。

[单选题]患者，男性，30岁，汽车压过骨盆，不能排尿5小时。查体：血压60/45mmHg，心率125次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指检：可触及浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者治疗方案为（）

正确答案 ：B

立即高位膀胱造瘘

[单选题]心身疾病与下列哪项因素有关（）

正确答案 ：E

以上都是

解析：其危险因素包括社会因素、心理因素（情绪）、生理因素、情感障碍、人格类型、遗传（个体易感性）等。

[单选题]患者，男性，36岁，咳嗽3月余，偶有少许咳痰，痰中带血，无低热盗汗。查体：浅表淋巴结无肿大，肺部未见阳性体征。为确诊，该患者的进一步检查应为（）

正确答案 ：D

痰找抗酸杆菌

[单选题]患者，男性，47岁，反复头晕、头痛3年余，发作时血压达190/140mmHg，伴有大汗淋漓，呼吸困难，2小时内血压可恢复正常，症状自行消失。该患者诊断考虑为（）

正确答案 ：A

嗜铬细胞瘤

解析：嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位嗜铬组织，肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺。临床表现变化多端，典型的发作表现为阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白。在发作期间可测定血或尿儿茶酚胺或其代谢产物3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸（VMA），如有显著增高，提示嗜铬细胞瘤。超声、放射性核素、CT或磁共振等可作定位诊断。

[单选题]患者，男性，34岁，反复腹泻3年，多次粪便培养阴性，结肠镜示直肠乙状结肠黏膜血管纹理不清，黏膜细颗粒状，血红蛋白正常。下列哪项治疗最合适（）

正确答案 ：D

水杨酸制剂

解析：克罗恩病做全结肠及回肠末段结肠镜检查，可见病变呈节段性（非连续性）分布，见纵行溃疡，溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样，肠腔狭窄，炎性息肉，病变肠段之间黏膜外观正常。病变处多部位活检有时可在黏膜固有层发现非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集。氨基水杨酸制剂对本病有一定疗效，特别在结肠Crohn病是首选药物。肾上腺糖皮质激素是控制病情最有效的药物，适用于活动期。

[单选题]腹部闭合性损伤，出现腹痛、血压下降、心率快，诊断尚不明确，考虑首先应给予的治疗措施是（）

正确答案 ：E

积极补充血容量

解析：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。①如合并其他损伤，首先处理对生命威胁最大的损伤。②如已发生休克，应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升至13.9kPa（90mmHg）以上后进行手术，对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。③对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术。④腹部损伤患者观察期间，按常规要求，每次检查腹部的间隔时间为30分钟。

[单选题]初产妇，27岁，规律宫缩8小时，观察2小时，宫口从6cm至8cm，胎头S+2，胎心150次/分，对于该产妇的处理最适合的是（）

正确答案 ：E

严密观察产程进展

解析：产程分期：（1）第一产程（宫颈扩张期）：从开始出现规律宫缩至宫口开全（10cm）。初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。（2）第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者。（3）第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。宫口扩张3cm或以上并且有规律宫缩时可以确诊进入活跃期。一旦宫颈扩张达到这一标准，倘若胎儿监测指标良好，则应严密观察产程进展。

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