正确答案: ABCF

用药史 是否有消化性溃疡病史 有无腹痛 体重、饮食的情况

题目:患者男,70岁。2天前出现黑便,解黑色成形大便2次,总量约800g,无呕血、无发热。

解析:黑便为上消化道出血表现,需了解相关的病因,如有无服用非甾体类药物、激素等损伤胃粘膜药物,有无消化性溃疡史及腹痛表现导致消化性溃疡并出血,及体重、饮食的情况了解有无肿瘤依据及食物如猪血引起的黑便,痔疮为鲜血便,炎症性肠病为黏液脓血便,慢性胰腺炎一般不引起上消化道出血。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]结核性腹膜炎腹腔积液性质可为
  • 淡血色

    草黄色渗出液

    合并肝硬化的病人可接近漏出液

    乳糜性

  • 解析:结核性腹膜炎腹水检查:腹水为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性,比重一般超过1.016 ,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×108/L(500/ul),以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症,腹水性质可接近漏出液,必须结合全面进行分析。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时,指示细菌感染,特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时,提示结核性腹膜炎。

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