正确答案: C

左侧颈内动脉系统TIA（眼动脉交叉瘫）

题目：患者，男，62岁。主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天，发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在（150～170）/（100～110）mmHg之间。查体：血压170/110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。头颅CT未见异常，血糖18.20mmol/L，凝血四项、肾功能、血常规正常。目前作何判断（）

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学习资料的答案和解析：

[多选题]患儿，女，6个月，因生后至今不能抬头来院。系G1P2，双胎之小，34周孕，产重2kg，出生时否认窒息抢救史，新生儿期无高胆红素血症史。双胎之大生后2月因肺炎夭折。体检：头围40cm，神清，目光呆滞，不能追视，对玩具无反应，前囟1×1cm，平软，张力不高，胸腹部皮肤散在大小不等的色素脱失斑，心肺腹无异常，四肢肌张力低下，膝腱反射（++），双侧巴氏征阳性。俯卧不能抬头，坐姿呈全前倾坐。提示：患儿口服抗癫痫药物治疗1周后，发作减少出院，出院后家长曾自行将药物加量，未来院复诊。3个月后患儿仍有发作，并因肺炎再次入院，入院后查丙戊酸钠血药浓度为120μg/ml，肝功能：AST500U/L，ALT800U/L，肾功能正常。下一步治疗应做何调整及注意事项（）

停用丙戊酸钠，换用托吡酯

加用保肝药物

动态随访肝肾功变化

[单选题]深睡眠时可能出现的体征是（）

Babinski征

解析：Babinski征是指用竹签在足底外侧自后向前划过，阳性表现为轮罕城，其余各趾扇形散开。Babinski征为最经典的病理反射，阳性提示锥体束受损，昏迷、深睡的正常人、使用大量镇静剂后，锥体束功能受抑制，Babinski征也可阳性。故题1答案为B。Romberg征也称闭目难立征，患者双足并拢站立，双手向前平伸、闭目。闭眼时出现摇摆甚至跌倒，称为Romberg征阳性，提示小脑病变或脊髓后束病变。故题2答案为C。Brudzinski征和Kernig征均属于脑膜刺激征，阳性提示脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑炎、脑水肿、颅内压增高等。Weber综合征为大脑后动脉脚间支或脉络膜梗阻引起的交叉性瘫痪，表现为病灶侧动眼神经瘫痪，对侧面神经、舌下神经及肢体的上运动神经元瘫痪。

[单选题]蛛网膜下腔出血不常见的症状是（）

[单选题]右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）

[单选题]处于脑出血急性期的病人，定时翻身应注意的最主要的问题是（）

防止牵动头部

[单选题]护理有吞咽障碍的病人进食，不妥的措施有（）

有面瘫者，宜将食物放在口腔健侧舌根部

[单选题]发生在椎-基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是（）

眩晕