正确答案:
题目:男,58岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,病情加重伴发热1周来诊。查体:T38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律整,无杂音,双下肢水肿(++)。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体:T×10L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96μmol/L,DBil63μmol/L。首先考虑的诊断是()。
急性病毒性肝炎
[单选题]经典的精神分析理论认为自责和过失感源于()。
过强的超我
解析:此题是考查考生对精神结构学说的记忆。弗洛伊德将人从精神功能上分为原我、自我及超我,超我是在后天教育中形成的,具有自我控制与道德监察的功能。超我也具有良心的含义,过强的起我易导致自责或过失感。
[单选题]下列不是足月儿病理性黄疸特点的是()。
黄疸于生后2~4天出现
解析:考查知识点为生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别。生理性黄疸:60%足月新生儿在生后2~4天出现黄疸,5~7天黄疸消退,血清胆红素221μmol/L(12.9mg/dl)。结合胆红素>34μmol/L(2.0mg/dl)。足月儿黄疸持续2周以上,早产儿持续4周以上。根据两者区别不难理解正确答案应为A。
[单选题]水痘发热后开始出皮疹的天数是()。
1天
解析:此题是记忆题。考查考生对发疹性疾病出皮疹日期的掌握情况。水痘患儿前驱症状如低热、不适、纳差等出现1天左右,即进入出疹期,因此答案是A。2天后出皮疹见于猩红热;3天后出皮疹见于天花;4天后出皮疹见于麻疹;5天后出皮疹见于斑疹伤寒。
[单选题]不符合典型IgA肾病临床表现的是()。
单纯性蛋白尿
解析:考点为IgA肾病的临床表现。IgA肾病临床表现多样,可以表现为单纯血尿、合并蛋白尿、合并肾病范围蛋白尿、合并新月体肾炎急性肾衰竭,但是IgA肾病一般不会出现单纯性蛋白尿而不合并血尿。
[单选题]女,22岁。心慌、多汗、低热1周,查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT及FT升高,血沉80mm/h,应首先考虑()。
亚急性甲状腺炎
[单选题]女,30岁。近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞(+)/高倍视野,蛋白(++)。为缓解病情,首选的药物是()。
糖皮质激素
[单选题]男,35岁。消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大,无血管杂音。
[单选题]男,35岁。烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天人院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。