[单选题]患者,男,35岁,饮酒后出现上腹痛,粪便隐血试验阳性,拟诊急性糜烂性出血性胃炎。对该患者的饮食指导哪项不适宜()。
正确答案 :D
宜进温热食物
[单选题]对于腹泻伴循环衰竭患儿的早期扩容可选用()。
正确答案 :A
2:1等张含钠液20ml/kg
解析:为了首先恢复肾循环,有循环不良者可用部分累积损失量,约20ml/kg(总量最多不超过300ml),用2/3张或等张液,在30分钟或1小时内输入,以扩充血容量。
[单选题]患者,男性,45岁,因“急性胰腺炎”入院。给予"禁食、胃肠减压"处理,该措施的目的是()。
正确答案 :D
减少胃酸和食物刺激胰液分泌
[单选题]患者,女,53岁。阵发性腹部绞痛2天入院,入院诊断胆道结石。入院后2小时,患者表情淡漠,意识恍惚。查体:T39.2℃,P116次/分,BP80/60mmHg(10.6/8kPa),全身皮肤轻度黄染,右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。
正确答案 :
[单选题]患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。
正确答案 :
[单选题]患者,男性,45岁,肝硬化病史十余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
正确答案 :
[单选题]肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择()。
正确答案 :D
植物蛋白质
解析:肝性脑病患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食,每日蛋白质不超过40~50g,以植物蛋白为宜,选D。因植物蛋白支链氨基酸多,而含蛋氨酸、芳香族氨基酸少,且能增加粪氮排泄;还含非吸收性纤维,被肠道细菌酵解产酸有利于氨的清除,有利于通便。避错:本题部分考生易选B,由于蔬菜、水果富含丰富的维生素和纤维素,而不含或含微量蛋白,因此本题应选D。
[单选题]胆道蛔虫病的治疗,错误的是()。
正确答案 :A
解痛镇痛用吗啡
解析:本病治疗原则为解痉止痛,预防感染,驱除蛔虫,支持疗法,非手术无效时可手术治疗。注意病因诊断未明确前禁用吗啡、哌替啶、阿托品等药物以免延误诊断,因其掩盖胆道穿孔、腹膜炎等急腹症。解痉止痛可用一般镇静剂、维生素K3或针刺治疗。故本题选A。避错:本题部分考生易选C,认为胆道蛔虫病不并发感染,不需要控制感染治疗,这是不对的,由于虫体带入的肠道细菌可引起胆道感染,所以要预防感染,而A.解痛止痛用吗啡是错误的,因为疼痛发作时,可给予阿托品、654-2等,必要时可应用哌替啶,而应避免使用吗啡,因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛。
[单选题]脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是().
正确答案 :E
尿量增加
[单选题]患儿,女,6个月。因阵发性哭闹,右上腹触及腊肠样包块,怀疑为肠套叠,该患儿首选的检查治疗是().
正确答案 :B
空气灌肠
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