正确答案: BCDEF

血PSA 血清睾酮 直肠指诊 骨扫描 胸腰椎MRI

题目：患者男，70岁，进行性排尿困难3年，腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，呈进行性加重。无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，质硬，无明显压痛，指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大，弥漫信号异常(T2WI信号减低，增强扫描可见明显血流信号），呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大，T2WI信号减低，考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结，大者位于右侧，短径为2.5cm，考虑转移瘤；扫描范围中右侧髂骨可见多发骨质破坏，考虑转移瘤。椎体MRI示：胸腰椎多发骨转移瘤，未见明显脊髓受压。全身骨扫描示：全身多发骨转移。腹部CT:肝、胆、胰、脾及双肾未见明确转移征象。

解析：4.前列腺穿刺活检为有创性检查，目前价值不大；血PSA是诊断复发的生化指标；检测血清睾酮有助于判断患者在目前的内分泌治疗下是否达到去势水平；直肠指诊可协助判断前列腺局部情况；骨扫描及胸腰椎MRI主要判断骨转移情况。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]目前，下列细胞中暂未作为基因治疗靶细胞的是( )

生殖细胞

解析：靶细胞又可分为生殖细胞基因治疗和体细胞基因治疗。广义的生殖细胞基因治疗以精子，卵子和早期胚胎细胞作为治疗对象。由于当前基因治疗技术还不成熟，以及涉及一系列伦理学问题，生殖细胞基因治疗仍属禁区。在现有的条件下，基因治疗仅限于体细胞。

[单选题]男，52岁，胸部CT检查结果提示右肺下叶近胸膜处有一最长径为3cm大小软组织密度影，右肺中叶可见单个转移结节；活检证实为腺癌；右肺门淋巴结肿大融合，余部位淋巴结及器官经相关辅助检查未见转移。该患者的临床TNM分期应考虑为( )

T4N1M0

解析：T4为同侧不同肺炎单个或多个卫星结节。故结果应为T4N1。

[多选题]关于我国癌症的流行特点，叙述错误的有

癌症的年龄标准化死亡率城市高于农村

城市居民的肺癌、乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌等的死亡率低于农村

城市居民的食管癌、胃癌、肝癌、宫颈癌的死亡率高于农村

解析：因为农村医疗水平的落后，所以死亡率高于城市；城市居民的肺癌、乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌等的死亡率高于农村；城市居民的食管癌、胃癌、肝癌、宫颈癌的死亡率低于农村

[单选题]麻子仁丸属（ ）

润下剂

[单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）

舌淡，苔薄，脉濡细