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上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则题库
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[单选题]有关应激性溃疡所致上消化道出血,下列哪项不正确()
正确答案 :
B
B.出血时伴有剧烈腹痛
[单选题]男性,45岁。既往有肝炎病史15年。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块。查体:P112次/分;BP80/50mmHg;巩膜轻度黄染,肝后肋下4cm,质硬,结节状;左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未触及结节,上界不清;腹腔积液征阳性。化验:Hb5.6g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。
正确答案 :
[单选题]男性,44岁。溃疡病史5年。突发呕血2小时入院。出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。
正确答案 :
[单选题]男性,62岁。乏力,伴食欲减退半年余,体重下降约11kg,间断出现黑便。数小时前,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。
正确答案 :
[单选题]关于上消化道大出血的临床特点,下列不正确的是().
正确答案 :
A
是呕血还是便血取决于可能的诱因和凝血机制
解析:上消化道大出血表现为呕血还是便血,以及血的颜色主要取决于出血的速度和出血量的多少,其次与出血的部位有关,而与诱因和凝血机制无关。
[单选题]女性,32岁。间歇发生呕血1周,每次量约300~1000ml,伴有柏油样便,一日两次,无溃疡病和肝炎病史。查体:贫血外观,心率100次/分,血压正常。此患者最可能的病因是().
正确答案 :
A
胃十二指肠溃疡
[单选题]男性,34岁。因上消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出血停止。为确诊出血原因,首选的检查方式是().
正确答案 :
A
纤维胃镜检查
[单选题]结、直肠出血最常见的病因是().
正确答案 :
A
憩室病
解析:结、直肠出血最常见的病因是憩室病,其次为癌和血管发育异常。通常表现为大便鲜血、血块。
[单选题]胃十二指肠溃疡出血病人,没有溃疡病史者占().
正确答案 :
B
10%~15%
解析:有些病人在出血前没有任何症状,10%~15%的胃十二指肠溃疡出血病人以往无溃疡病发作史。
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