正确答案: C

变异型心绞痛

题目：患者男，40岁，因"间断发作胸骨后疼痛2年"就诊。发作与体力活动无关，常在凌晨睡眠时发作，发作时被迫坐起，大汗，含服硝酸甘油7～10min可缓解，曾有一次短暂黑蒙浅晕厥。吸烟史60支/d×20年。24h动态心电图：未发作期为正常心电图，发作期Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高0.5mV，历时3～5min恢复至等电位线。

解析：1.患者有大量吸烟史，静息下发病，常在凌晨睡眠时发生，发作时心电图相关导联ST段增高，为变异型心绞痛。 2.变异型心绞痛也称血管痉挛性心绞痛，其本质为冠状动脉内皮功能不全及紊乱，导致冠状动脉痉挛，动脉直径发生突然的一过性显著减小，引起供氧不足，心肌缺血。 3.一般认为，85%的人类心脏是右冠状动脉优势型，8%～15%是左冠状动脉优势型，另外7%～8%是冠状动脉均衡型。该患者心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，提示病变心肌为下壁，病变血管可能为右冠状动脉（右冠状动脉优势型）或者左冠状动脉回旋支（左冠状动脉优势型）。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[多选题]以下情况为房间隔缺损封堵术禁忌证的有（ ）

原发孔型房间隔缺损

静脉窦型房间隔缺损

缺损处右向左分流

合并心内膜炎或出血性疾病

[单选题]致病后最易出现发热恶风、汗出等症状的病邪是（ ）

风邪

[单选题]舌色淡紫带青，嫩滑湿润，为（ ）

阴寒内盛