正确答案: D

系统性红斑狼疮

题目：患者，女性，35岁。颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红斑，反复发作，无瘙痒，日晒易发，免疫球蛋白IgM及IgG增高。

解析：1.该患者年轻女性，头面部多形性红斑且无瘙痒，日晒易发，更可能的疾病为系统性红斑狼疮，而Ⅰ型超敏反应所致的皮肤过敏反应会有剧烈瘙痒，Ⅳ型超敏反应所致的接触性皮炎通常会有异物的皮肤接触史。 2.系统性红斑狼疮属于Ⅲ型超敏反应。 3.Ⅲ型超敏反应主要由免疫复合物的沉积所致，系统性红斑狼疮患者通常体内可检出高滴度的抗dsDNA抗体。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]确定缺铁性贫血，下列哪项检查意义最大

骨髓细胞外铁缺乏

解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的一种直接而可靠的方法。骨髓细胞外铁染色阴性。如果外铁阳性可排除缺铁诊断。细胞内铁明显减少或缺如。

[单选题]胰岛素的作用不包括

抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内

解析：促进糖进入肌肉、脂肪组织细胞内，而使血液中的糖浓度下降是胰岛素的作用。

[单选题]下列哪种疾病是非器官特异性自身免疫疾病

系统性红斑狼疮

解析：系统性红斑狼疮病人的各器官都可能受到侵害。

[单选题]骨髓原始细胞过氧化物酶染色阴性反应的是

急性淋巴细胞白血病

解析：过氧化物酶(POX)染色是临床上辅助判断急性白血病细胞类型首选、最重要的细胞化学染色。白血病性原始粒细胞可呈阳性反应；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，少数可呈弱阳性反应。

[单选题]糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是（ ）

1，3-二磷酸甘油酸

[单选题]确诊慢性粒细胞白血病，最有意义的依据是

Ph染色体阳性

解析：慢性粒细胞白血病(CML)是起源于造血干细胞的克隆性增殖性疾病，以粒系增生为主。CML患者的骨髓增生极度活跃，慢性期时粒细胞分类类同于周围血象。CML血象中白细胞数显著升高，可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是CML特征之一，嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9；22)(q34；q11)。CML时中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性明显降低，CML合并感染及急变期，NAP积分升高。

[单选题]关于铜绿假单胞菌的描述，说法错误的是

无动力

解析：铜绿假单胞菌为细长革兰阴性杆菌，大小为（1.5～5.0）mm×（0.5～1.0）mm，无芽胞，无荚膜。有1～3根鞭毛，运动活泼。