• [单选题]男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语、躁动,你认为可能是以下什么原因()。
  • 正确答案 :A
  • 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


  • [单选题]对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为()
  • 正确答案 :B
  • 严重肺动静脉样分流

  • 解析:Ⅰ型呼吸衰竭的主要问题为氧合功能障碍而通气功能基本正常,较高浓度给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO潴留。肺内动静脉解剖分流增加时,肺动脉内的静脉血未经氧合直接流入肺静脉,导致PaO降低,是通气/血流比例失调的特例。在这种情况下,提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。故选B。

  • [单选题]呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见诱因是()
  • 正确答案 :C
  • 急性呼吸道感染

  • 解析:急性呼吸道感染是导致呼吸衰竭急性加重和失代偿的最常见诱因。呼吸衰竭的临床表现除原发病的发现外,主要由缺氧和二氧化碳潴留所引起。

  • [单选题]慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗,给氧的原则是()
  • 正确答案 :E
  • 低浓度低流量持续给氧

  • 解析:缺氧可引起全身各系统的损害,必须迅速纠正。对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度

  • [单选题]符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是()。
  • 正确答案 :A
  • PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg

  • 解析:Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准为PaO<60mmHg,PaCO正常或下降。

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