[单选题]类癌综合征患者一旦麻醉中发生缓激肽危象导致严重低血压时,禁用()
正确答案 :C
儿茶酚胺
解析:类癌细胞可产生多种有生物活性的物质,其中最主要的是5-羟色胺、缓激肽、组胺及前列腺素等。[br]缓激肽是引起表现的另一种比较主要的物质。在类癌组织中有大量的血管舒缓素,,在多种作用下转为缓激肽。缓激肽引起皮肤潮红,皮肤温度不高,为冷型。5-羟色胺引起的皮肤潮红、皮肤温暖,为热型。若已有肝脏转移,一方面因为产生的5-羟色胺过多,另一方面可以直接进入肝静脉而进入体循环。再者肝脏因广泛类癌的侵犯使清除的功能降低。因此,在有肝脏转移后,类癌综合征即可发生。[br]对皮肤潮红的治疗用α-阻滞剂,可以阻止5-羟色胺的释放,也可能阻止激肽释放酶的释放,疗效较好,还可用酚妥拉明、酚苄明、H1及H2阻滞剂,如苯海拉明、西咪替丁口服。亦可将上述两种药物联合应用,试用于皮肤潮红的病人。[br]有喘息时,禁用肾上腺素,可用异丙肾上腺素喷雾及胺茶碱进行治疗。[br]若发生低血压或休克时,禁用去甲肾上腺素,但可使用甲氧胺(美速克新命)、血管紧张素Ⅱ治疗。
[单选题]有关颅内的痛觉神经分布,哪项不对()
正确答案 :B
脑组织有交感及迷走神经分布
[单选题]慢性支气管炎患者的麻醉前准备,哪项正确()
正确答案 :E
阿托品应待体位引流、咳嗽排痰后再用
[单选题]关于体位与组织血液供应的关系,下列哪项不正确()
正确答案 :B
头低位时,有利于脑血流灌注
[单选题]低温对呼吸系统的影响错误的是()
正确答案 :A
随着体温下降,呼吸频率减慢,幅度变浅
[多选题]主要决定心肌氧需的是下列哪些因素()
正确答案 :ABCD
心肌收缩力
前负荷
后负荷
心率
[多选题]心肌梗死的病人,择期手术应尽可能做到()
正确答案 :ABCDE
心绞痛症状已消失
心衰竭症状已基本控制
心电图无频发室性早搏
血清尿素氮(BUN)低于17.85mmol/L
血钾高于3mmol/L
[多选题]麻醉机的监测装置包括()
正确答案 :ABCDE
氧浓度分析仪
潮气量及分钟通气量测定仪
气道压力测定仪
呼气末二氧化碳浓度分析仪
麻醉气体浓度分析仪
[多选题]在施上肢手术的类风湿性强直性关节炎患者,如果因脊椎间与脊肋关节的固定使胸廓活动受限,肺活量明显降低,应选用下述哪些麻醉方法,以避免膈肌麻痹()
正确答案 :BE
腋路臂丛神经阻滞
全身麻醉
[单选题]患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。
正确答案 :
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