[单选题]男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2d突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为（）

正确答案 ：E

急性糜烂性胃炎

解析：急性应激可以引起急性糜烂性胃炎，原因与胃粘液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力下降有关。

[单选题]男性，32岁，恶心1d呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张，咯血史，近2d痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）

正确答案 ：A

纤维胃镜检查

解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助。但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡餐检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

[单选题]幽门螺杆菌感染的根除适应证不包括（）

正确答案 ：C

胃食管反流病

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