正确答案: ABEG
腹腔游离液体大于1000ml有意义 检查时患者仰卧位,暴露腹部,双下肢屈曲 患者取平卧位,卵巢巨大囊肿时,浊音区在中间,鼓音区在两侧 尺压试验阳性提示卵巢巨大囊肿
题目:患者男,66岁。腹胀伴腹围增大2周,诉有双下肢水肿,有乏力、纳差、牙龈出血。查体:神清,呼吸平,精神略委靡,BP120/70mmHg,全身皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌(+)。肝颈反流征(-)。HR8次/分,律齐,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音。全腹隆起,蛙状腹,软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(+)。患者有糖尿病史,平时血糖控制不稳定。
解析:5.患者出现神经精神症状,需考虑以下方面情况:患者有糖尿病史,高热量、高蛋白质食物一周,且有感染,故需考虑糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷可能;患者有肝硬化病史,利尿剂量大,需考虑大量利尿和感染后有无肝性脑病可能;患者为肝硬化,有凝血功能障碍,突发神志障碍,需排除脑血管意外;患者长期饮酒,需考虑戒酒后戒断综合征可能;患者有呼吸系统感染,呼吸衰竭致二氧化碳潴留致神志障碍不能排除。
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[多选题]关于药物性肝病的病理组织学改变,下列哪些论述是正确的( )
药物性肝病肝组织学检查通常表现为边缘较为明显的小叶中央坏死
药物性肝损伤的组织学改变呈多样性,可出现较为特征性的表现为:①嗜酸性粒细胞浸润;②微泡或大泡性脂肪变;③嗜酸性肉芽肿;④凋亡小体
某些药物引起的肝组织病理改变具有一定的特征性
解析:药物性肝损伤的组织学改变呈多样性,可出现较为特征性的表现为:①嗜酸性粒细胞浸润;②微泡或大泡性脂肪变;③嗜酸性肉芽肿;④凋亡小体,肝组织学检查通常表现为边缘较为明显的小叶中央坏死。在某些 DILI 病例,所用药物与肝损伤类型相对固定;故选:ABC。
[多选题]应与消化道出血相鉴别的疾病有
急性糜烂性胃炎
胃底静脉破裂出血
胃癌
胃粘膜脱垂症
解析:应与门静脉高压、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉破裂出血、胃黏膜脱垂症、胃癌、门脉高压性胃病、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞(budd-chiari综合征)等疾病鉴别。
[多选题]根据五行相克关系确立的治法为( )
抑木扶土
益火补土
培土制水
滋水涵木