[单选题]关于支气管哮喘体征,下述哪项不正确()
正确答案 :C
吸气音延长
[单选题]咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是()。
正确答案 :C
支气管扩张剂能缓解
解析:咳嗽变异性哮喘的诊断依据是咳嗽持续或反复发作大于1个月,常在夜间或清晨发作,运动后加剧,临床无感染征象,经长期抗生素治疗无效,支气管扩张药可使咳嗽发作缓解,有个人过敏史或家族过敏史,气道呈高反应性,故A、B、D、E均错误,答案选C。
[单选题]男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为()。
正确答案 :C
急性左心衰竭
[单选题]患者,男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。最可能的诊断是()。
正确答案 :B
支气管哮喘
[单选题]患者女,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃,P120次/分,R36次/分.Bp100/70mmHg,话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示pH7.51.PaCO229.6mmHg,PaO248mmHg,HCO-325mmol/L,FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是()
正确答案 :A
支气管哮喘急性发作期
[单选题]患者女,25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,呼气延长,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为()
正确答案 :D
支气管哮喘
[单选题]慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗最不适宜的是()
正确答案 :C
早期强心利尿
解析:慢性肺源性心脏病患者在有效地控制感染,改善呼吸,合理氧疗,纠正呼吸衰竭,常能使心力衰竭得以纠正。经上述治疗无效或病情反复、严重心力衰竭者尚需用利尿剂、强心剂和血管扩张药。强心剂适用于感染已控制,呼吸衰竭已好转,利尿剂疗效差,心力衰竭不能纠正,或出现急性左心衰竭者,不宜早期应用。
[单选题]患者男,30岁。发作性喘息6年,再发1天就诊。查体:T38.1℃.BP150/80mmHg,呼吸急促,咽红,双肺布满哮鸣音。WBC6.3×109/L,N78%。该患者最可能的诊断是()
正确答案 :D
支气管哮喘急性发作
解析:支气管哮喘可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生。本题中患者有喘息病史,故最可能的诊断是支气管哮喘,而哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,常有呼吸困难和喘鸣,伴有呼气流量降低。此时患者是哮喘的急性发作,故选D。
[单选题]患者女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。查体:无发绀,BP135/90mmHg,呼气相延长,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。最可能的诊断为()
正确答案 :B
外源性支气管哮喘
解析:根据题中患者的表现与实验室检查考虑最可能为哮喘,有外界诱因引起发作,故为外源性支气管哮喘。
[单选题]患者男,24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,BP130/80mmHg,双肺呼吸音明显减低,呼气相延长,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是()
正确答案 :A
甲泼尼龙静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗
解析:根据题干可判断该患者为支气管哮喘的急性重度发作,治疗原则为静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇,静脉滴注糖皮质激素,并同时吸氧,故选A。
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