• [单选题]患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
  • 正确答案 :

  • [单选题]十二指肠溃疡的疼痛特点多为()
  • 正确答案 :D
  • 空腹和夜间出现上腹痛,进餐缓解

  • 解析:上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎的主要症状,但三者疼痛特点不同。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),直到再进餐时停止,规律为疼痛-进食-缓解,疼痛也可于睡俞或午夜出现,称夜间痛;胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作,经1-2小时逐渐缓解,至下次进食后再重复上述节律,即表现为进食-疼痛-缓解;急性胰腺炎多数为急性腹痛,常在胆石症发作不久,大量饮酒或饱餐后发生,重者呈绞痛,钻痛或刀割样痛,疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。

  • [单选题]关于急性胰腺炎患者的护理措施哪项不正确()
  • 正确答案 :D
  • 饮食无特殊要求


  • [单选题]患者,男性,因呕血400ml,伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因,首选检查为()
  • 正确答案 :C
  • 内镜检查

  • 解析:内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选方法。

  • [单选题]乳果糖治疗肝性脑病的机制是()
  • 正确答案 :D
  • 降低肠道的pH值

  • 解析:本组题考查的是药物治疗肝性脑病的机制。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值,使肠道细菌产氨减少,同时,酸性环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出。故第1小题选D。肝硬化病人血浆芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少,补充支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡,抑制大脑中性神经递质的形成。故第2小题选E。

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