正确答案: ABDE

年龄 吸烟 高血压 高胆固醇血症

题目：下列属于冠心病危险因素的有（）

解析：冠心病主要的危险因素为：（1）年龄、性别：本病临床上多见于40岁以上的中、老年人。男性与女性相比，女性发病率较低，但在更年期后发病率增加。年龄和性别属于不可改变的危险因素。（2）血脂异常：脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。（3）高血压：血压增高与本病关系密切。60%～70%的冠状动脉粥样硬化患者有高血压，高血压患者患本病较血压正常者高3～4倍。（4）吸烟：吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和病死率增高2～6倍，且与每日吸烟的数量成正比。被动吸烟也是危险因素。（5）糖尿病和糖耐量异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男性，20岁，因会阴部骑跨伤，出现尿道口滴血，不能排尿，发生尿潴留，查体可见会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者行会阴血肿清除加尿道断端吻合术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久后出现手术切口肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿。考虑原因最可能为（）

术后伤口感染

[单选题]感觉是对客观事物何种属性的反映（）

个别

解析：知觉是人脑对客观事物整体属性的反映，感觉是人脑对客观事物个别属性的反映。

[单选题]患者，女性，22岁，尿频、尿急、尿痛，尿常规示：白细胞管型3～4个/HP，红细胞4～6个/HP，白细胞15～20/HP。该患者诊断考虑为（）

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。（1）全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。（2）泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。（3）体格检查：除发热、心动过速和全身肌肉压痛外，还可发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。（4）尿液检查：尿液常浑浊，可有异味。可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞>5个/HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部分尿路感染患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数多为3～10个/HP，呈均一性红细胞尿，极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性或微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。

[单选题]患者，男性，20岁，既往有结核病史，3天前受凉后出现寒战、发热，伴有胸痛、咳嗽、气短。查体：右肺下部叩诊浊音，可闻及水泡音，痰结核菌素阴性。血白细胞23×10/L，全胸片示：右肺下叶大片状致密阴影。该患者诊断为（）

肺炎链球菌肺炎

解析：肺炎链球菌肺炎：（1）症状：发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状。起病多急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛。可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。（2）体征：患者呈急性病容，面颊红，鼻翼翕动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀。早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。（3）X线检查：早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现"假空洞"征，多数病例在起病3～4周后才完全消散。

[单选题]患者，女性，25岁，已婚，月经周期规律，周期为28天，末次月经为6月4日。下列描述正确的是（）

预产期约在第二年3月11日

解析：妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。受精卵着床后不久，即可测出受检者血B-HCG增高。B型超声检查：阴道超声较腹部超声诊断早孕提前1周。阴道超声最早在停经4～5周，宫腔内可见圆形妊娠囊。停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动，可确诊宫内妊娠活胎。

[单选题]硅沉着病分期主要根据（）

矽结节大小、数量和分布

解析：根据硅沉着病病变程度和范围可将硅沉着病分为三期：Ⅰ期硅沉着病：硅结节主要局限于淋巴系统。两侧肺门淋巴结肿大，淋巴结内见硅结节形成。近肺门处肺组织及胸膜上也可有硅结节形成。Ⅱ期硅沉着病：硅结节数量增多，体积增大，散布于全肺，但仍以肺门周围中、下肺叶较密集，总的病变范围不超过全肺的1/3。胸膜增厚。Ⅲ期硅沉着病：两肺内硅结节密集且相互融合成块。团块状结节的中央可有硅沉着病空洞形成，病变范围超过全肺的2/3。硅结节间肺组织有明显的肺气肿改变。