正确答案: A

子宫全切术

题目：患者35岁，GPAL，前两胎均经阴分娩，本次为意外妊娠，足月有产兆后住院，静滴0.5%缩宫素催产，产程无明显进展，加大缩宫素用量后，出现较强宫缩，胎心不规律，半小时后腹痛剧烈，先露较前高浮，腹部胎体清晰可见，拒按，患者出现休克症状，胎心消失。以子宫破裂行剖腹探查术，术中见子宫下段有一长约10cm的破口，向侧方及下方延伸达宫颈外口，有活动性出血，该患者宜行何种手术方式（）

解析：子宫破裂手术应视裂伤部位情况、感染程度和患者是否已有子女等综合考虑，本例已生育并存活2个，可行子宫全切除或次全切除十宫颈修补术。该病例子宫破裂的裂口已达宫颈外口，可首选子宫全切，否则多行子宫次全切除术，因为后者技术要求较低，且．户斤需手术时间短，利于病人的抢救。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下情况的足月妊娠，可以建议经阴道试产的是（）

阴道纵隔

[单选题]关于输卵管妊娠的描述错误的是（）

全腹及肩胛区疼痛，是内出血积聚于直肠子宫陷凹处所致

[单选题]晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后（）

2～6周

[单选题]妊娠合并慢性肾炎患者，孕期主要并发症不包括（）

慢性肾炎急性发作

解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是原发于肾小球的免疫性疾病，多数病因不明。少数是由急性肾小球肾炎迁延不愈病程超过1年发展而来。不存在所谓慢性肾炎急性发作。

[单选题]产褥期抑郁症诊断必备条件为（）

对生活明显缺乏兴趣

[单选题]预防和早期诊断子宫内膜癌的措施不包括（）

绝经过渡期女性月经紊乱者应用雌孕激素调节

解析：减少内膜癌发生的预防措施有：①普及防癌知识。定期进行防癌检查；②注意高危因素。重视高危患者；③使用雌激素治疗的指证，④更年期月经紊乱或绝经后出现不规则阴道流血者，应先除外内膜癌；⑤三苯氧胺是雌激素受体拮抗剂，但同时具有弱的雌激素作用刺激内膜生长，增加了子宫内膜癌发生的风险。

[单选题]27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。