正确答案: B

胆囊结石伴陈旧性胆汁团

题目：患者，男，43岁，右上腹不适就诊，超声检查发现胆囊颈部有直径10mm强光团，后伴声影，胆囊腔内另可见一边界尚清、形态不规则的稍低回声团块，随体位改变略有移动，其内未见明显血流信号，最可能的诊断为（）。

解析：患者右上腹不适，胆囊颈部见强回声伴声影，应首先考虑胆囊结石；胆囊腔内另可见一稍低回声，随体位改变而移动，未见血流信号，应首先考虑胆汁淤积所产生的陈旧性胆汁团。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾肿瘤冷冻消融常见的并发症有（）。①局部疼痛，感觉异常②肾破裂，肾周血肿③肝损伤④胰腺损伤⑤肾盂输尿管连接处狭窄梗阻⑥肠梗阻

①②③④⑤⑥

[单选题]女，6岁，心脏超声检查示胸骨上窝切面主动脉峡部内径缩小，狭窄处血流呈明亮五彩镶嵌状，狭窄段后血流呈扩散状，诊断为（）。

主动脉弓缩窄

解析：主动脉弓缩窄分为主动脉弓部缩窄和主动脉峡部缩窄两类。

[单选题]绝经后妇女，超声检查发现子宫内膜局限性增厚，首先考虑的疾病是（）。

子宫内膜癌

解析：对绝经后妇女，超声检查发现子宫内膜局限性增厚，首先考虑子宫内膜癌。

[单选题]关于冠状沟的描述，正确的是（）。

近心底处，几乎呈环形，冠状沟将心房和心室分开

[单选题]患者，女，69岁。自述绝经13年，出现阴道不规则流血5个月，临床诊断：宫体癌，其超声图像特征（）。

彩色多普勒在肿瘤周边或内部可见到较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征

解析：子宫体癌发生在子宫内膜，又称子宫内膜癌。易发生在绝经后妇女。超声表现：子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强。弥漫型子宫内膜不均匀增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。增厚的内膜与肌层分界不清。超声可检测子宫内膜癌肌层浸润深度，一般分为：无肌层浸润、肌层浸润，还可观察宫颈是否累及。CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边及内部可见较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征。

[单选题]患者，男性，33岁，右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一26mm×22mm大小的片状低回声，无包膜，无占位效应。最可能的诊断是（）。

非均匀性脂肪肝正常肝残留

解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。故A为正确答案。

[单选题]患者，男，32岁，因呼吸困难、下肢水肿就诊，临床拟诊为缩窄性心包炎，以下最符合该疾病的二维超声表现的是（）。

心包增厚并常有粘连

解析：缩窄性心包炎二维超声表现包括：①双房增大，双心室多缩小；②室间隔呈"跳橡皮筋"表现；③左心室长轴切面心脏呈"高跟鞋"改变；④心包增厚，多在4～10mm，高频超声检查多能清楚显示右心室前壁近心尖部心包增厚、粗糙、壁层和脏层粘连，内显示纤维光带；⑤可有不同程度的心包积液等。

[单选题]超声波在两种介质之间会发生明显的反射回波，则这两种介质间的声阻差应为（）。

＞0.1%

解析：超声界面反射的特点是非常敏感。两种介质之间的声阻抗只要相差0.1%（声阻差）就会产生明显的反射回波。