[单选题]男,56岁。入院前2小时突然呕血约800ml,有嗜酒史已20年。查体:脉率:110次/分,血压90/60mmHg,肝未触及。Hb:70g/L,WBC3.1×10/L,血小板:56×10/L,首先应考虑的诊断是()
正确答案 :C
肝硬化门静脉高压
[单选题]关于上消化道出血不正确的是()
正确答案 :A
急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据
[单选题]上消化道大出血是指数小时出血量达到()
正确答案 :B
大于1000ml
[单选题]门静脉高压症手术治疗最主要的目的是()
正确答案 :B
治疗食管、胃底静脉破裂出血
解析:门静脉高压症患者出现胃底、食管静脉曲张破裂出血,不易自行停止,是严重威胁患者生命的并发症,预后不良。肝硬化患者一旦发生门静脉高压症常提示病变进入晚期。
[单选题]关于肝性脑病,下列治疗正确的是()
正确答案 :E
口服乳果糖
解析:乳果糖口服后使肠腔呈酸性,从而减少氨的形成和吸收。
[单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是()
正确答案 :A
甲胎蛋白测定
解析:对高危人群检测AFP并结合超声显像检查是发现早期肝癌的根本措施。AFP持续低浓度增高但转氨酶正常往往是亚临床期肝癌的主要表现。
[单选题]男,患乙肝多年,近期出现肝区痛、纳差、消瘦,查体肝肋下4cm、质硬,肝边缘不整,最有可能的诊断是()
正确答案 :D
原发性肝癌
解析:具有慢性肝炎病史,出现持续性肝区痛,肝大应警惕原发性肝癌。
[单选题]男,43岁。溃疡病史5年,突发呕血2小时入院。患者出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。
正确答案 :
[单选题]女性,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
正确答案 :
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