[单选题]肝硬化最常见的并发症是()。
正确答案 :C
上消化道出血
解析:肝硬化的并发症。题中所列五项均为肝硬化的并发症,其中最严重的并发症是肝性脑病,但最常见的并发症是上消化道出血,多突然发生大量呕血或黑便,其余各项均相对少见。
[单选题]男性,55岁,早已确诊肝硬化腹腔积液。1周前呕血、黑便,近日淡漠少言,反应迟钝,似有肝性脑病的可能。肝性脑病患者用半乳糖苷-果糖的主要作用是()。
正确答案 :A
改变肠道pH,减少血氨吸收
[单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是()
正确答案 :A
甲胎蛋白测定
解析:AFP是特异性最强的标志物。AFP诊断肝细胞癌的标准为:①AFP大于500μg/L持续4周;②AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周;③AFP由低浓度逐渐增高不降。故选A。
[单选题]患者男,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。实验室检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是()
正确答案 :B
应用降氨药物
解析:去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则,亦是其他药物治疗的基础。肝性脑病的病因主要为血氨升高,因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。故选B。
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