正确答案: ABCDFG
题目:患儿,女,10岁,因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽,无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检:T36.8℃,烦躁,面部及巩膜黄染,心肺无异常,腹部稍膨隆,上腹部压痛,无明显反跳痛,未触及包块。
解析:上题提示患儿肝衰竭,而此时患儿由昏迷,即可诊断为肝性脑病,所以,此题为考察肝衰竭的并发症肝性脑病的治疗。1)纠正水、电解质和酸碱平衡失调每日人液总量以不超过250Oml为宜。肝硬化腹水患者的入液量应加控制(一般约为尿量加1000ml),以免血液稀释、血钠过低而加重昏迷。及时纠正缺钾和碱中毒,缺钾者补充氯化钾;碱中毒者可用精氨酸溶液静脉滴注。(2)保护脑细胞功能用冰帽降低颅内温度,以减少能量消耗,保护细胞功能。(3)保护呼吸道通畅深昏迷者,应作气管切开排痰给氧。(4)预防脑水肿静脉滴注高渗葡萄糖、甘露醇等脱水药以防治脑水肿
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