正确答案: AD

血BUN 血糖

题目：患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

解析：1.本患者临床表现主要包括消化系统和循环系统症状和体征，涉及的常见疾病包括上消化道、胰腺和心脏。结合患者多个心血管疾病高危因素(年龄、性别、高血压)和循环系统表现急性心肌梗死必须予以排除。 2.血常规和尿常规作为入院病人常规检查；血、尿淀粉酶可协助胰腺炎的诊断；TnI、CK-MB、心电图可协助心绞痛和急性心肌梗死的诊断。 3.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中一半以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。 4.考虑患者合并糖尿病酮症酸中毒，为明确机体内环境情况，应立即检查血气、肾功能、电解质等。 5.HbA1c能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。 6.血浆渗透压＝(血钾+血钠)×2+血BUN+血糖，均采用mmol／L单位。 7.有助于1型糖尿病诊断的自身抗体有抗胰岛细胞抗体(ICA)，抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[多选题]低倍镜观察骨髓象，下列哪些说法正确

观察涂片染色情况

对巨核细胞进行计数和分类

观察涂片中是否存在胞体大、成堆的异常细胞

[多选题]关于血液黏度下列说法正确的是

红细胞比积越高，血液黏度越大

平均红细胞体积越高，血液黏度越大

白细胞数量增加，血液黏度增高

血小板数量增加，血液黏度增高

[多选题]血管壁中膜层基底膜的功能包括（ ）。

支撑内皮细胞

诱导凝血活化

诱导血小板黏附

[多选题]诊断良性单克隆免疫球蛋白血症应排除多发性骨髓瘤，两者的区别包括 ( )

前者无骨质破坏，后者常有

前者骨髓中浆细胞＜10%，形态正常，后者＞10%，有骨髓瘤细胞

前者血浆粘滞度多正常，后者多增高

前者尿中常无本-周蛋白，后者常有

[多选题]血液学检验的研究重点主要是

检验的技术/方法

检验的全面质量管理

检验结果的临床应用