正确答案: D

5个

题目：五聚体IgM一般只有几个结合点可结合抗原

解析：每个单体的抗体理论上都有两个抗原的结合位点，即双价。五聚体的IgM理论上为10价，但由于立体构型的空间位阻，一般只能结合5各抗原表位，故为5价。

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[单选题]急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括

幽门螺杆菌感染

解析：急性糜烂出血性胃炎的常见病因有药物（非甾体抗炎药）、应激（严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等）和酒精。故选A。

[单选题]患者，女，29岁。腹胀、便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦，近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛。最可能的诊断是

增生性肠结核

解析：患者为年轻患者，不首先考虑恶性疾病，结肠癌中老年多见，而乏力、食欲不振、消瘦也可以见于结核。最可能是增生性肠结核。

[单选题]男性，56岁。阵发性腹痛6天，伴恶心、腹胀2天入院，无发热。查体：腹膨隆，见肠型．肠鸣音亢进，有气过水声。腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平，结肠内少量积气。可能的诊断是

低位小肠梗阻

解析：患者老年男性，腹痛、腹胀，腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部X线平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”气一液平面，结肠内少量积气，首先考虑诊断肠梗阻。患者没有明显的麻痹性肠梗阻病因，且肠呜音亢进，故排除之。高位小肠梗阻者呕吐早而频繁，腹胀不明显；低位小肠梗阻和结肠梗阻，都表现腹胀严重，呕吐晚而轻，两者的区别是腹部X线平片：前者小肠呈“阶梯状”气一液平面，结肠内积气少；而后者盲肠部胀气明显，小肠胀气可不明显。故正确答案为B。

[单选题]直肠指检发现下列情况中，属于前列腺穿刺活检指征的是（ ）

前列腺硬结

解析：当直肠指诊发现前列腺部位的硬结时，通常被疑为前列腺的癌性病变。前列腺结核、肉芽肿性前列腺炎等也会有前列腺硬块的症状。

[单选题]青霉素作用的细菌靶位是：

细胞壁的五肽交联桥

解析：青霉素类抗生素是杀菌性抗生素，它在细菌细胞分裂后期，细胞壁形成的短时间内有效，主要作用于细胞壁，细菌细胞壁由许多葡萄糖多聚体构成，这些多聚体之间通过五肽链接，即五肽交联桥，它对繁殖期的细菌作用较明显，而对静止期的细菌作用较小。E项正确。

[单选题]腹部损伤有腹内脏器损伤时，诊断性腹腔穿刺阳性率至少可达：

90%

解析：诊断性腹腔穿刺在诊断腹部创伤时是比较理想的辅助性诊断措施，阳性率可达90%以上，故对于判断腹腔内脏器有无创伤和哪一类脏器创伤有很大帮助。