[单选题]急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是（）。

正确答案 ：E

肌钙蛋白Ⅰ

[单选题]以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛（）。

正确答案 ：C

在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3～10分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解

解析：劳力性心绞痛症状学诊断要点。劳力性心绞痛是一个症状学的诊断，靠典型的临床症状来确诊，系心肌需氧超过冠状动脉对心肌的供氧能力而引起的一过性心肌缺血、缺氧，以发作性胸痛为主要临床症状。典型劳力性心绞痛应符合以下5个特点：①疼痛部位在胸骨体上、中段或心前区，范围手掌大小，可放射至左臂、左肩、颈部、咽部或下颌部。②疼痛呈钝痛性质，如压迫感、憋闷感。③疼痛持续时间3～5分钟，一般不超过30分钟。④诱发因素为劳力或情绪激动的当时，而非过后。⑤缓解方法为经休息或舌下含硝酸甘油5分钟内缓解。

[单选题]下列是心肌梗死的全身症状，除了（）。

正确答案 ：E

镜下血尿

解析：发热、心动过速、白细胞升高可达（10～20）×109/L和血沉加快可持续1～3周等，由坏死物质吸收所引起，一般在疼痛发生24～48小时后，程度与心肌梗死的面积呈正相关，体温一般在38℃左右，很少超过39℃，持续约1周。起病数小时至2日血中游离脂肪酸增高。一般无镜下血尿。故本题选E。

[单选题]急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）。

正确答案 ：B

尿激酶

解析：以上药物中只有尿激酶为纤溶酶原激活剂，进入体内激活纤溶酶原形成纤溶酶，使纤维蛋白溶解，溶解已形成的纤维蛋白血栓，同时不同程度的降解纤维蛋白原。

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