正确答案: C

下颌下淋巴结炎

题目：婴幼儿下颌下间隙感染的来源多为（）

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[单选题]患儿男，12岁。口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热，红肿发硬，压痛明显，呈凹陷性水肿，并可扪及捻发音。此病的诊断应是（）

腐败坏死性口底蜂窝织炎

解析：腐败坏死性蜂窝织炎的特点：口底、面颊部、颈部下至锁骨水平广泛水肿，皮肤红肿坚硬，有可凹性水肿，并可扪及捻发音。腐败坏死性蜂窝织炎与化脓性口底蜂窝织炎区别主要是前者以厌氧、腐败坏死性细菌为主，肌肉腐败坏死，皮下组织明显软化，有气体存在，因此触之有捻发音，其次肿胀范围广泛、坚硬，因此D正确。本题选D。

[单选题]患者男，30岁。因右下颌智牙冠周炎，造成下颌下间隙、颞下间隙、翼下颊间隙脓肿。切开引流的最佳方法为（）

于下颌角下方切开

解析：冠周炎症可直接蔓延或经由淋巴管扩散，引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。智牙冠周炎急性期的治疗原则：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。切开引流的要求：切口位置应在脓腔的重力低位；切口瘢痕隐蔽；切口长度以能保证引流通畅为准则；应尽力选用口内引流；顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖结构。故选C。

[单选题]以下关于脓肿切开引流的指征叙述错误的是（）

炎症早期，炎性肿胀不明显

[单选题]女，23岁。4天前出现右下后牙区肿痛不适，昨日起疼痛加剧，并出现张口受限。检查见右面颊部稍肿胀，张口度二指，近中阻生，牙龈红肿，远中盲袋有少量脓液溢出，叩痛（-），其颊侧前庭沟黏膜充血，咽部检视不清。

[单选题]有口内或口外或口内外瘘管形成时称（）

慢性颌骨骨髓炎

解析：化脓性颌骨骨髓炎多发生于青壮年，约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上，主要发生于下颌骨，故1题选择A。化脓性颌骨骨髓炎的感染途径有：牙源性感染，临床上最为多见；损伤性感染；血源性感染，故4题选择A。放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织产生损害，由放射治疗引起的骨髓炎为放射性颌骨坏死，故2题选择C。慢性颌骨骨髓炎的主要诊断依据是瘘道形成和溢脓；死骨形成后，可从瘘孔排出小片死骨；探针检查骨面粗糙，故3题选择B。新生儿颌骨骨髓炎主要发生于上颌骨，下颌骨极为罕见，故5题选择D。

[单选题]由急性冠周炎或根尖炎等原因引起的骨髓炎为（）

化脓性颌骨骨髓炎

解析：化脓性颌骨骨髓炎多发生于青壮年，约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上，主要发生于下颌骨，故1题选择A。化脓性颌骨骨髓炎的感染途径有：牙源性感染，临床上最为多见；损伤性感染；血源性感染，故4题选择A。放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织产生损害，由放射治疗引起的骨髓炎为放射性颌骨坏死，故2题选择C。慢性颌骨骨髓炎的主要诊断依据是瘘道形成和溢脓；死骨形成后，可从瘘孔排出小片死骨；探针检查骨面粗糙，故3题选择B。新生儿颌骨骨髓炎主要发生于上颌骨，下颌骨极为罕见，故5题选择D。

[单选题]由放射治疗引起的骨髓炎为（）

放射性颌骨骨髓炎

解析：化脓性颌骨骨髓炎多发生于青壮年，约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上，主要发生于下颌骨，故1题选择A。化脓性颌骨骨髓炎的感染途径有：牙源性感染，临床上最为多见；损伤性感染；血源性感染，故4题选择A。放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织产生损害，由放射治疗引起的骨髓炎为放射性颌骨坏死，故2题选择C。慢性颌骨骨髓炎的主要诊断依据是瘘道形成和溢脓；死骨形成后，可从瘘孔排出小片死骨；探针检查骨面粗糙，故3题选择B。新生儿颌骨骨髓炎主要发生于上颌骨，下颌骨极为罕见，故5题选择D。

[单选题]金黄色葡萄球菌感染形成的脓液为（）

黄色黏稠脓液