正确答案: B

房间隔缺损

题目：5岁女孩，平时健康，活动后无气喘，体检时发现胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂。首先考虑（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，16岁，主诉劳力性呼吸困难近1年．双下肢水肿1个月。查体：面部轻微水肿．呼吸稍促，肺部可闻及粗湿啰音，心率90次／分，心音低钝、遥远，闻及第三、四心音，二尖瓣区可闻及收缩期杂音，腹壁轻微水肿，肝脏肋下2cm，质中缘钝，肝颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。心电图可见P波增高增宽，X线透视心脏搏动浅快。最可能的临床诊断是（）

限制型心肌病

[单选题]胸部透视有肺门"舞蹈征"的先天性心脏病是（）

房间隔缺损

解析：房间隔缺损时，右心房、右心室、肺动脉均可扩大，肺门血管影增粗，搏动强烈，透视下可见肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗的肺门"舞蹈征"。

[单选题]室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大（）

左心室增大

解析：室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室，并很快进入肺循环，故肺循环血流量增加，因此当心脏舒张时，较多的血流从肺循环经左房回流入左室，导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大；虽然从肺循环进入左房的血流也增多，但在左房停留的时间短暂，因此所受影响不如左室明显；右室舒张期容量负荷不增加，右室收缩期负荷可增加，但仅发生于肺动脉压力增高之后，故右室扩大发生于晚期；右房负荷状态一般不受影响。

[单选题]室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外（）

右心房

[单选题]下列心电图改变哪项是正确的（）

继发孔型房间隔缺损常见不完全性右束支传导阻滞

[单选题]法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于（）

肺动脉狭窄的程度

[单选题]左向右分流型先心病可出现以下症状，但除外（）

肺动脉压力下降

[单选题]房间隔缺损杂音产生的原理是（）

肺动脉相对狭窄

[多选题]下列哪些是早搏的诱因（）

精神紧张

病毒性心肌炎

心脏手术

心导管检查

劳累