[单选题]给患者注射胰岛素、葡萄糖后,不适于作血糖测定,因为此时体内钾代谢的变化()
正确答案 :B
细胞外钾进入细胞内
解析:葡萄糖代谢需要钾参与,钾进入细胞内,细胞外钾降低。
[单选题]机体调节酸碱平衡的机制不包括()
正确答案 :E
肝脏的生物转化
解析:肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低,与使血液pH维持在7.35~7.45之间的调节机制无关。
[单选题]下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符()
正确答案 :A
[HCO-3]↓,伴有[K+]↑,[Cl-]相对↑
解析:代谢性酸中毒是指因血浆HCO-3水平下降造成的酸中毒。过多代谢产物如乳酸、酮体进入血液后,机体通过多种途径进行调节,首先是血浆缓冲对HCO-3/H2CO3的缓冲作用,缓冲结果使血浆中HCO-3含量减少、CO2增多、PCO2升高,经肺调节;刺激呼吸中枢,加快呼吸,排出过多的CO2。与此同时,肾也进行调节,排酸保碱,以增加HCO-3的重吸收,其结果是血浆中HCO-3降低。肾主要通过H+-Na+交换,K+-Na+交换以及排出过多的酸达到调节的目的。K+、Cl-升高。
[单选题]某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感,动脉血气结果:pH7.36,SB20mmol/L,AB19mmol/L,PCO230mmHg,BE-5mmol/L,考虑为()
正确答案 :A
代偿型代谢性酸中毒
解析:SB、AB降低,BE负值增加,提示代谢性酸中毒;pH值正常提示机体完全代偿。
[单选题]等渗性脱水()
正确答案 :B
血浆Na+为130~150mmol/L
解析:脱水因血浆钠浓度的变化不同分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。高渗性脱水以水丧失为主,电解质丢失较少;等渗性脱水主要是细胞外液的丢失;低渗性脱水以电解质丢失为主。
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