[单选题]男性,50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥()。
正确答案 :D
立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250ml
[单选题]哮喘发作不会出现()。
正确答案 :E
DLCO增加
[单选题]女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,心率80次/min,FEV1/FVC为60%,治疗方案应采取()。
正确答案 :D
吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇
解析:患者的临床特点提示其诊断为支气管哮喘。非急性期哮喘根据病情分为间歇、轻度、中度、重度四个阶段,不同阶段的哮喘给予不同的治疗。此患者FEV1/FVC为60%,每日夜间均有发作,故属中度哮喘。
[单选题]女性,25岁。自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理哪项是不妥当的()。
正确答案 :C
应用抗生素
解析:大多数病例中细菌性感染不是诱发哮喘发作的主要原因,故没有必要使用抗生素,只有患者有发热、黄脓痰(需排除痰中嗜酸性粒细胞增高致使痰色变黄),或极重度的急性发作时才有指征应用抗生素。
[单选题]女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/min,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为()。
正确答案 :C
琥珀酸氢化可的松静脉滴注
解析:年轻女性,反复发作呼吸困难,体检气促、发绀、双肺哮鸣音,诊断应考虑支气管哮喘急性发作,由于患者发绀、心率120次/min,而且已用氨茶碱、特布他林无效,故选择静脉应用糖皮质激素为宜。
[单选题]患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。
正确答案 :
[单选题]男性,25岁,2天前不明原因地出现干咳、胸闷,继之气喘,静滴氨茶碱无效。近3年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸,发绀,双肺呼吸音降低,有散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/min,有奇脉。
正确答案 :
[单选题]男性,25岁,2天前不明原因地出现干咳、胸闷,继之气喘,静滴氨茶碱无效。近3年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸,发绀,双肺呼吸音降低,有散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/min,有奇脉。
正确答案 :
[单选题]男性,52岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10-20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“茶碱、地塞米松”完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/min。
正确答案 :
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