正确答案: A

多发性骨髓瘤

题目：患者，男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g/L，本周蛋白（+）。这种尿蛋白常出现在（）

解析：溢出性蛋白尿是指血液循环中出现了大量以中、小分子量为主的异常蛋白质（如游离轻链），经肾小球滤过后，原尿中的含量超过了肾小管最大重吸收能力，而大量出现在尿液中形成的蛋白尿（如本周蛋白尿），本周蛋白常见于多发性骨髓瘤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是（）

肾小管性蛋白尿β2-MG增高

解析：尿β2-MG增高反映肾小管重吸收功能受损，尿白蛋白增高反映肾小球滤过膜屏障功能受损。

[单选题]苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是（）

在缓冲液中加入防腐剂

解析：在缓冲液中加入硼酸盐可消除葡萄糖、维生素C等假肌酐干扰

[单选题]患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：T36.9℃，R24次/min，BP145/80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白（++）、镜检白细胞（+）／HP、红细胞（++）／HP，补体C0.48g/L，AS0800IU/L。最可能的诊断是（）

急性肾小球肾炎

解析：患者临床表现有血尿、蛋白质、水肿，这些表现均符合急性肾小球肾炎的诊断。

[单选题]内生肌酐清除率正常值为（）

80～120ml/min

解析：内生肌酐清除率正常值为80～120ml/min。

[单选题]尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是（）

继发甲状旁腺亢进

解析：尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。

[单选题]导致肾性骨病的病因中，不正确的是（）

铁负荷减少

解析：肾性骨病是慢性肾功能不全，尤其是尿毒症的严重并发症。肾衰时活性维生素D3缺乏，导致肠钙吸收减少，肾性佝偻病和成人骨质软化的发生；继发性甲状旁腺功能亢进，产生的PTH具有溶骨作用；代谢性酸中毒使骨动员加强，引起骨质脱钙，并干扰1，25（OH2）D3的合成。铁负荷减少可导致肾性贫血，但不是肾性骨病的病因。

[单选题]患者，男性，在剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石进一步测定血清尿酸为650μmol/L，则患者可能患有（）

痛风