正确答案: E

自发性气胸

题目：男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，最可能是由于（）。

解析：自发性气胸起病急剧，可有剧烈咳嗽等诱因，典型症状是突感一侧胸痛，继之呼吸困难。肺栓塞的症状不典型，可出现胸痛、呼吸困难、咯血以及血流动力学不稳定的表现等。肺气肿不是急性起病。该患者以呼吸系统基础病变为主要表现所以考虑E。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]当血红蛋白浓度为10g/dl，PaO2为90mmHg，氧饱和度为90%时，全血的氧含量是（）。

13ml/dl

[单选题]引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是（）。

慢性阻塞性肺疾病

解析：按原发病的不同部位分为三类：①支气管、肺疾病；以慢性阻塞性肺疾病最为多见，占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、结节病等；②胸廓运动障碍性疾病，较少见；③肺血管疾病。

[单选题]一患者突发右侧胸痛，伴呼吸困难。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失；疑为气胸。如欲确诊，需进行（）。

胸部X线正位片

解析：自发性气胸的确诊有赖于临床症状，体征及胸部X线片检查。患侧肺被压缩，并见到一线状阴影在被压缩肺的外缘。

[单选题]患者男，25岁。发作性呼吸困难6年，每年春季发作，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作时呼气带有哮鸣音。发作期查体：双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大（）。

支气管哮喘

解析：支气管哮喘的诊断标准：反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；上述症状可经治疗缓解或自行缓解。该患者的临床表现符合支气管哮喘的诊断标准。